參芎葡萄糖注射液治療慢性肺源性心臟病的臨床療效及安全性評價(jià).pdf

1、目的：
　　 通過與吸氧、抗感染、強(qiáng)心利尿、祛痰平喘、維持電解質(zhì)平衡等常規(guī)治療方法作對比，評價(jià)常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合參芎葡萄糖注射液治療慢性肺源性心臟病急性加重期的臨床效果及安全性，為提高慢性肺源性心臟病的療效，減少并發(fā)癥提供臨床依據(jù)。
　　 資料與方法：
　　 1、病例來源:收集自2011年3月-2012年2月期間在山東大學(xué)附屬省立醫(yī)院呼吸科住院治療的慢性肺源性心臟病急性加重期患者54例，其中對照組26例，參芎組2

2、8例，兩組之間的性別、年齡、病情、病程等臨床特征無顯著差異性。
　　 2、方法:對照組及參芎組患者均給予臥床休息、低流量吸氧、抗感染、強(qiáng)心利尿、擴(kuò)血管、祛痰平喘、維持電解質(zhì)平衡等常規(guī)治療，參芎組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用參芎葡萄糖注射液200ml，靜脈點(diǎn)滴，每天一次。兩組療程均為14天。治療期間密切觀察并記錄兩組患者的臨床癥狀、體征，心功能變化，治療前后的血?dú)夥治鲋笜?biāo)及不良反應(yīng)。
　　 3、觀察指標(biāo):①臨床療效:分為顯效、有效

3、及無效，顯效和有效計(jì)入總有效率;②心功能:根據(jù)紐約心臟病協(xié)會(NYHA)制定的心功能評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)將心功能分為Ⅰ-Ⅳ級，比較治療前后心功能的變化;③血?dú)夥治鲋笜?biāo):主要對比治療前后PaO2、PaCO2和PH變化;④并發(fā)癥及死亡率:觀察兩個(gè)治療組的并發(fā)癥及計(jì)算死亡率，比較有無差別;⑤不良反應(yīng):密切觀察并記錄可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。
　　 4、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:所有資料用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用組間t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率來表示，檢

4、驗(yàn)采用x2檢驗(yàn)和方差分析。所有的假設(shè)檢驗(yàn)均采用雙側(cè)P檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)果：
　　 1、臨床療效:參芎組顯效占39.3％，有效占53.6％，總有效率為92.9％;對照組顯效占26.9％，有效占38.5％，總有效率為65.4％，兩組總有效率比較P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 2、血?dú)夥治鲋笜?biāo):參芎組治療前PaO2平均為38.2±7.2mmHg，PaCO2平均為66.2±9.5mmH

5、g，PH平均為7.22±0.05;治療后PaO2平均為55.1±9.6mmHg，PaCO2平均為53.5±9.4mmHg，PH平均為7.28±0.06。對照組治療前PaO2平均為36.0±5.5mmHg，PaCO2平均為68.0±8.2mmHg，PH平均為7.21±0.04;治療后PaO2平均為49.3±8.8mmHg，PaCO2平均為59.1±7.4mmHg，PH平均為7.26±0.04。兩組治療前血?dú)夥治鲋笜?biāo)比較P＞0.05，差異無

6、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療后P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 3、并發(fā)癥及死亡率:治療后兩組并發(fā)癥比較，電解質(zhì)紊亂無明顯差異(P＞0.05)，但心律失常有顯著差別（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩個(gè)觀察組中均有1例死亡病例，參芎組和對照組死亡率分別為3.6％和3.8％，兩組死亡率比較P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 4、不良反應(yīng):參芎組在初次應(yīng)用參芎葡萄糖注射液后有2例患者分別出現(xiàn)皮疹和頭暈、心悸，發(fā)生率為3.6％