2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、第二軍醫(yī)大學(xué)碩士學(xué)位論文POSSUM、PPOSSUM和APACHEⅡ評分在評估肝門部膽管癌手術(shù)風(fēng)險中的應(yīng)用研究姓名:劉夕水申請學(xué)位級別:碩士專業(yè):外科學(xué)指導(dǎo)教師:宗明20090501第二軍醫(yī)大學(xué)碩士學(xué)位論文一、目酌通過利用POSSUM、PPOSSUM和APACHEII評分對接受外科手術(shù)治療的肝門部膽管癌病例的術(shù)后并發(fā)癥率和手術(shù)死亡率進行預(yù)測,評價各評分方法的風(fēng)險預(yù)測評估能力,評估其在肝門部膽管癌手術(shù)風(fēng)險評估中的應(yīng)用價值,為客觀評估肝門部

2、膽管癌手術(shù)風(fēng)險尋求有效的評估方法。二、方法收集了2002年1月1日“2007年12月31日期間在東方肝膽外科醫(yī)院接受手術(shù)治療的348例肝門部膽管癌的病例資料,統(tǒng)計其手術(shù)后并發(fā)癥和手術(shù)死亡情況。通過回顧性分析研究,比較各評分方法預(yù)測的手術(shù)并發(fā)癥率和手術(shù)死亡率與實際值之間的差異;并通過O:E值和ROC曲線的比較,評價各評分方法的預(yù)測能力。所有的數(shù)據(jù)通過SPSSl50forwindows、Medcalc9210forwindows進行分析處理

3、,計量資料經(jīng)t檢驗、計數(shù)資料經(jīng)矛檢驗和z檢驗,P005)。各不同危險度的O:E值比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(#=717,df=4,P005)。并發(fā)癥對應(yīng)的ROC曲線下面積為0722(P005);各不同危險度O:E值的比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(z2=061,dr=3,P=04339)iAPACHEII評分預(yù)測的手術(shù)死亡率92%(32例),與實際手術(shù)死亡率(17%)之間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(Z=1882,df=I,PO05)。四、結(jié)論POSSUM評

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