中醫(yī)藥配合PH方案治療晚期鼻咽癌近期臨床療效及毒性反應觀察.pdf

1、目的：觀察中醫(yī)藥配合羥基僖樹堿聯(lián)合順鉑(PH)治療晚期鼻咽癌近期臨床療效及毒性反應，為更進一步的臨床研究提高依據(jù)。 方法：對納入研究的晚期鼻咽癌患者予至少兩個周期明PH案化療(羥基僖樹堿6mg/m2，IVD，d1-d5；順鉑20mg/m2，IVD，d1-d5；21天/周期)，其中所有患者均根據(jù)中醫(yī)藥辨證使用中藥；采用WHO惡性腫瘤化療毒性分級標準及實體瘤近期療效評價標準，觀察中醫(yī)藥配合PH方案化療對晚期鼻咽癌患者近期的臨床療效以

2、及出現(xiàn)的毒性反應。 結果：共有35例患者完成本課題研究，均是2004年1月-2006年3月期間的住院病人，其中有7例患者因化療周期不足2周期而未能納入研究統(tǒng)計病例；其中初次治療的晚期鼻咽癌患者7例，經(jīng)治療復發(fā)的晚期鼻咽癌患者21例。中醫(yī)藥配合PH方案治療晚期鼻咽癌的近期臨床療效觀察中，總有效率71.4％，病灶穩(wěn)定率89.3％。28例患者的總體中位生存時間為13.0個月，疾病無進展時間為3個月，1年生存率50.0％。中位年齡＜50

3、歲的晚期鼻咽癌患者在疾病無進展時間上略高于≥50歲的患者，但統(tǒng)計學無明顯差異。在PS評分0-1分與2分的兩組中中位生存時間、疾病無進展時間及1年生存率無顯著性差異，PS評分0-1的患者生存時間優(yōu)于PS評分2的患者，但統(tǒng)計學無明顯差異。中醫(yī)藥配合PH方案治療晚期鼻咽癌患者的毒性主要為骨髓抑制及消化道反應，其中25例(89.3％)發(fā)生白細胞下降(Ⅰ°11例，Ⅱ°8例，Ⅲ°4例，Ⅳ°2例)，1例發(fā)生Ⅳ度貧血。15例發(fā)生嘔吐(Ⅰ°3例，Ⅱ°5例

4、，Ⅲ°4例，Ⅳ°3例)，5例發(fā)生腹瀉(Ⅰ°0例，Ⅱ°2例，Ⅲ°3例，Ⅳ°0例)，3例發(fā)生脫發(fā)(Ⅰ°1例，Ⅱ°0例，Ⅲ°2例，Ⅳ°0例)，未發(fā)生嚴重的心、肝、腎功能損害。未出現(xiàn)與治療相關的死亡。中醫(yī)藥配合PH方案治療晚期鼻咽癌的中西醫(yī)結合治療方案毒副反應減小，患者總體體力狀況提高，是一種臨床療效較好，毒性反應小的治療晚期鼻咽癌的方案。 結論：1.與現(xiàn)有的文獻報道相比，本研究課題治療晚期鼻咽癌在近期療效的實體瘤變化有效率、病灶穩(wěn)定率