76例無(wú)骨折脫位型頸脊髓損傷的臨床回顧分析.pdf

1、目的:無(wú)骨折脫位型頸脊髓損傷是臨床上常見(jiàn)的一類損傷，多給患者造成不同程度的脊髓損害，其中完全性脊髓損傷是該疾病最嚴(yán)重的危害。對(duì)該疾病的臨床研究也比較多，主要爭(zhēng)議之處在于無(wú)骨折脫位型頸脊髓損傷的患者的治療方法選擇，手術(shù)治療與非手術(shù)治療的療效對(duì)比。本研究旨在回顧山西醫(yī)科大學(xué)第一及第二附屬醫(yī)院2008年10月至2011年10月所收治的無(wú)骨折脫位型頸脊髓損傷患者病例，觀察完全性頸脊髓損傷發(fā)生的流行病學(xué)特征以及不同治療方式對(duì)無(wú)骨折脫位型頸脊髓損傷

2、的療效影響。
　　 方法:本研究共納入無(wú)骨折脫位型頸脊髓損傷患者76例，其中不完全性脊髓損傷51例，完全性脊髓損傷25例；保守治療46例，手術(shù)治療30例，隨訪觀察兩組患者治療后3個(gè)月及6個(gè)月的JOA頸神經(jīng)功能評(píng)分。針對(duì)不同目的對(duì)病人進(jìn)行分組，所得脊髓功能評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)均用(x)±s表示，使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)相關(guān)資料進(jìn)行處理，以a=0.05為檢驗(yàn)水準(zhǔn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)果:①年齡（大于50歲

3、）、頸椎疾病病史、脊髓MRI檢查T2加權(quán)像高信號(hào)是發(fā)生無(wú)骨折脫位型頸脊髓損傷患者發(fā)生完全性脊髓損傷的危險(xiǎn)因素。②患者頸神經(jīng)功能的改善與治療方案和治療時(shí)間相關(guān)，兩者存在交互效應(yīng)，不能單獨(dú)認(rèn)為手術(shù)治療優(yōu)于非手術(shù)治療。針對(duì)不同病人采用不同治療方案，隨著治療時(shí)間的延長(zhǎng)，患者神經(jīng)功能評(píng)分均不斷提高，但是提高的幅度逐漸降低。
　　 結(jié)論:①年齡大于50歲，伴有頸椎疾病病史、脊髓MRI檢查T2加權(quán)像高信號(hào)，發(fā)生完全性脊髓損傷風(fēng)險(xiǎn)越大。②臨床上