76例無骨折脫位型頸脊髓損傷的臨床回顧分析.pdf

1、目的:無骨折脫位型頸脊髓損傷是臨床上常見的一類損傷，多給患者造成不同程度的脊髓損害，其中完全性脊髓損傷是該疾病最嚴重的危害。對該疾病的臨床研究也比較多，主要爭議之處在于無骨折脫位型頸脊髓損傷的患者的治療方法選擇，手術(shù)治療與非手術(shù)治療的療效對比。本研究旨在回顧山西醫(yī)科大學(xué)第一及第二附屬醫(yī)院2008年10月至2011年10月所收治的無骨折脫位型頸脊髓損傷患者病例，觀察完全性頸脊髓損傷發(fā)生的流行病學(xué)特征以及不同治療方式對無骨折脫位型頸脊髓損傷

2、的療效影響。
　　 方法:本研究共納入無骨折脫位型頸脊髓損傷患者76例，其中不完全性脊髓損傷51例，完全性脊髓損傷25例；保守治療46例，手術(shù)治療30例，隨訪觀察兩組患者治療后3個月及6個月的JOA頸神經(jīng)功能評分。針對不同目的對病人進行分組，所得脊髓功能評分數(shù)據(jù)均用(x)±s表示，使用SPSS19.0統(tǒng)計軟件對相關(guān)資料進行處理，以a=0.05為檢驗水準(zhǔn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　 結(jié)果:①年齡（大于50歲

3、）、頸椎疾病病史、脊髓MRI檢查T2加權(quán)像高信號是發(fā)生無骨折脫位型頸脊髓損傷患者發(fā)生完全性脊髓損傷的危險因素。②患者頸神經(jīng)功能的改善與治療方案和治療時間相關(guān)，兩者存在交互效應(yīng)，不能單獨認為手術(shù)治療優(yōu)于非手術(shù)治療。針對不同病人采用不同治療方案，隨著治療時間的延長，患者神經(jīng)功能評分均不斷提高，但是提高的幅度逐漸降低。
　　 結(jié)論:①年齡大于50歲，伴有頸椎疾病病史、脊髓MRI檢查T2加權(quán)像高信號，發(fā)生完全性脊髓損傷風(fēng)險越大。②臨床上