血液透析充分性評估及相關(guān)影響因素分析.pdf

1、目的 通過研究維持性血液透析患者在常規(guī)血液透析(HD)時透析器復(fù)用、增加血流量對尿素清除指數(shù)(Kt/V)及尿素下降率(URR)影響探討透析器復(fù)用次數(shù)、血流量對透析充分性的影響，并對常規(guī)血液透析與血液透析濾過(HDF)時Kt/V、URR及β<,2>-MG下降率比較，探討透析方式對透析充分性及對中、小分子尿毒癥毒素清除的影響，為臨床制定透析處方提供參考。 方法 常規(guī)血透血流量定為200ml/min透析4周，260ml

2、/min透析8周，8周中進行2次血液透析濾過。血流量為260ml/min時，取透析器第一次與第六次使用時各2次Kt/V及URR算平均值進行自身對照比較；血流量在200ml/min與260ml/min時選取透析器第一次使用時各2次Kt/V及URR取平均值進行自身對照比較；血流量為260ml/min，分取常規(guī)血液透析透析器第一次使用與血液透析濾過中Kt/V、URR及β<,2>-MG下降率2次算平均值進行自身對照比較。 結(jié)果

3、透析器第六次使用較第一次Kt/V、URR雖有下降但兩組比較無顯著性差異；血流量由200ml/min增加至260ml/min時Kt/V、URR均有所升高，且兩組之間Kt/V、URR比較P均<0.05，差異具有顯著性；HDF時Kt/V、URR均較HD時稍有升高，但二者比較無顯著性差異，在清除β<,2>-MG比較中，HDF明顯優(yōu)于HD，且二者比較有顯著性差異，P<0.05。 結(jié)論 透析器復(fù)用六次對透析充分性無影響；透析時保證足