OGTT各時間點在糖尿病診斷中的臨床意義及相關(guān)動物模型的研究.pdf

1、目的：1、在不同年齡人群中作分層分析口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)中與0、2小時血糖診斷標準相關(guān)的其他各時間點的臨床意義;2、探討OGTT時1小時血糖和血糖曲線形態(tài)在早期糖尿病診斷和預防中的作用;3、在模擬1小時高血糖及類似2型糖尿病的大鼠模型中,觀察其糖脂代謝特性. 方法：1、1746名受試者行OGTT試驗,聯(lián)合0、2小時血糖診斷標準作為參照,通過受試者工作特征(ROC)分析與糖調(diào)節(jié)異常(IGR)和糖尿病相關(guān)的其它時間點的參考

2、值,并在不同年齡中作分層分析;2、收集2886名受試者行OGTT試驗資料,計算葡萄糖曲線下面積(AUCg)和形態(tài)指數(shù),分析其與p細胞功能的相關(guān)性,并觀察單純糖負荷后1小時高血糖人群特征;3、高脂飼料聯(lián)合小劑量多次鏈脲佐菌素(STZ)制備類似2型糖尿病及糖負荷后1小時高血糖大鼠模型,并通過血脂、血胰島素檢測、腹腔葡萄糖耐量試驗、靜脈胰島素葡萄糖耐量試驗、高胰島素正糖鉗夾試驗等方法分析模型的糖脂代謝特征. 結(jié)果：1、年齡對于中國人群

3、OGTT中各時間點閾值的計算沒有顯著影響;2、與聯(lián)合FPG和2h-PG的IGR診斷標準相對應的OGTT時0、30、60、120、180min的參考值切點為5.6、9.7、10.1、7.8、6.1mmol/l,葡萄糖曲線下面積和葡萄糖曲線的形態(tài)指數(shù)切點值為24mmol.h/l和1/3mmol/1;3、與聯(lián)合FPG和2h-PG的糖尿病診斷標準相對應的OGTT時0、30、60、120、180min的參考值切點為6.8、11.2、13.0、11

4、.1、7.0mmol/1,葡萄糖曲線下面積和葡萄糖曲線的形態(tài)指數(shù)切點值為30.9mmol.h/1和2.0mmol/1;4、AUCg和形態(tài)指數(shù)與p細胞功能負相關(guān)性;5、單純糖負荷后1小時高血糖人群的糖代謝和胰島素分泌特征不同于NGT、IGR.和糖尿病,且只能通過檢查1小時血糖發(fā)現(xiàn);6、持續(xù)高脂飲食可引起大鼠體重增加,高胰島素血癥,然后小劑量多次給STZ可制備類似人群2型糖尿病的大鼠模型,在此模型中,胰島素敏感性進行性下降,p細胞功能逐漸減