抑郁癥患者神經(jīng)環(huán)路的高場磁共振及PET-CT研究.pdf

1、本研究首先在磁共振質(zhì)子波譜分析的基礎(chǔ)上，對首發(fā)單相重度抑郁癥患者神經(jīng)環(huán)路進行進一步PET-CT掃描，利用最大SUV值探討抑郁癥在PET-CT這種特殊影像學(xué)方法上的變化特征。其次，再將復(fù)發(fā)抑郁癥患者神經(jīng)環(huán)路PET-CT葡萄糖代謝水平及磁共振T2值變化進行相關(guān)性研究，借此推測抑郁癥的發(fā)病機制以及發(fā)生發(fā)展中可能的神經(jīng)生物學(xué)改變。
　　第一部分:首發(fā)抑郁癥患者神經(jīng)環(huán)路的磁共振質(zhì)子波譜分析研究
　　目的:利用磁共振波譜技術(shù)研究首發(fā)抑郁

2、癥患者神經(jīng)環(huán)路中多腦區(qū)神經(jīng)細胞代謝變化之間的關(guān)系。
　　方法:20例首發(fā)抑郁癥患者及20例健康志愿者分別采用1H-MRS序列進行掃描，檢測雙側(cè)海馬、杏仁核及前額葉扣帶回的各代謝指標變化（包括谷氨酸鹽混合物、乙酰天門冬氨酸鹽、膽堿、肌酸、肌醇）。
　　結(jié)果:相對于正常組，首發(fā)抑郁組患者左側(cè)海馬的Glx/Cr及NAA/Cr顯示下降，而Cho/Cr顯示升高，MI/Cr變化不明顯(t=1.19，p＞0.05)，右側(cè)海馬僅僅出現(xiàn)Cho

3、/Cr的下降;相對于正常組，首發(fā)抑郁組患者左側(cè)杏仁核的Glx/Cr及NAA/Cr顯示下降，而Cho/Cr顯示升高，MI/Cr顯示增高，右側(cè)杏仁核出現(xiàn)Glx/Cr及NAA/Cr的下降，而Cho/Cr顯示升高(t=4.68，p＜0.05)，MI/Cr同樣顯示增高(t=2.08，p＜0.05);相對于正常組，首發(fā)抑郁組患者左側(cè)額葉扣帶回的Glx/Cr及NAA/Cr顯示下降，而Cho/Cr顯示升高，MI/Cr變化不明顯，右側(cè)額葉扣帶回僅僅出現(xiàn)G

4、lx/Cr的下降。
　　結(jié)論:首發(fā)抑郁癥患者杏仁核的神經(jīng)細胞代謝異常最明顯且全面，其中MI/Cr變化較特殊，這些異常及特殊表現(xiàn)可能是首發(fā)抑郁癥發(fā)病機制的一種潛在因素。
　　第二部分:首發(fā)單相重度抑郁癥患者神經(jīng)環(huán)路的PET-CT研究
　　目的:研究首發(fā)單相重度抑郁癥神經(jīng)環(huán)路中神經(jīng)細胞的葡萄糖代謝水平變化。
　　方法:采用PET-CT檢查方法分別對30例正常受試者及30例首發(fā)單相重度抑郁癥患者進行掃描，檢測神經(jīng)環(huán)路各

5、腦區(qū)（包括海馬、丘腦、額葉及扣帶回）的最大SUV值水平。
　　結(jié)果:與正常組對比，首發(fā)單相重度抑郁組患者雙側(cè)海馬最大SUV值出現(xiàn)有統(tǒng)計學(xué)意義的減低(p＜0.001);與正常組對比，首發(fā)單相重度抑郁組患者雙側(cè)丘腦最大SUV值出現(xiàn)有統(tǒng)計學(xué)意義的減低(p＜0.001);與正常組對比，首發(fā)單相重度抑郁組患者雙側(cè)額葉最大SUV值出現(xiàn)有統(tǒng)計學(xué)意義的減低(p＜0.05);與正常組對比，首發(fā)單相重度抑郁組患者雙側(cè)扣帶回最大SUV值出現(xiàn)有統(tǒng)計學(xué)意義

6、的減低(p＜0.05)，其中雙側(cè)丘腦SUV值減低在神經(jīng)環(huán)路腦區(qū)中減低更明顯。
　　結(jié)論:首發(fā)單相重度抑郁癥患者神經(jīng)環(huán)路中的神經(jīng)細胞受損，主要體現(xiàn)在神經(jīng)細胞對能量的攝取利用上，丘腦尤為明顯，這些損害成為抑郁癥發(fā)生發(fā)展的一個重要機制。
　　第三部分:復(fù)發(fā)抑郁癥患者神經(jīng)環(huán)路磁共振T2值及PET-CT葡萄糖代謝水平變化研究
　　目的:研究復(fù)發(fā)抑郁癥神經(jīng)環(huán)路神經(jīng)細胞的T2信號變化及葡萄糖代謝水平變化。
　　方法:采用PET

7、-CT掃描及高場MRI（T2WI序列）分別對20例正常受試者及20例復(fù)發(fā)抑郁癥患者進行檢查，檢測神經(jīng)環(huán)路腦區(qū)的最大SUV值及MRI的T2值水平。
　　結(jié)果:與正常組對比，復(fù)發(fā)抑郁組患者左側(cè)海馬最大SUV值出現(xiàn)有統(tǒng)計學(xué)意義的減低，同時MRI的T2值亦出現(xiàn)有統(tǒng)計學(xué)意義的降低;與正常組對比，復(fù)發(fā)抑郁組患者左側(cè)杏仁核最大SUV值出現(xiàn)有統(tǒng)計學(xué)意義的減低，同時MRI的T2值亦出現(xiàn)有統(tǒng)計學(xué)意義的降低;與正常組對比，復(fù)發(fā)抑郁組患者左側(cè)前扣帶回最大