cap43和VEGF對(duì)胰腺癌早期診斷意義的研究.pdf

1、目的：探討新腫瘤相關(guān)基因cap43在胰腺癌細(xì)胞和組織中的表達(dá)情況，為胰腺癌早期診斷提供新的標(biāo)志物.材料和方法：人胰腺癌細(xì)胞株P(guān)aTu8988、SW1990和BX-PC3，正常內(nèi)皮細(xì)胞株EVM340為對(duì)照，細(xì)胞用含有15％小牛血清的DMEM培養(yǎng)液，在37℃、5％CO<,2>培養(yǎng)箱中體外培養(yǎng).組織標(biāo)本取自1999年4月～2002年8月第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院普外科手術(shù)切除標(biāo)本33例.診斷由手術(shù)后病理證實(shí)，所有病例均有較完整手術(shù)記錄及臨床資料

2、.其中胰腺癌和癌旁正常組織標(biāo)本33例，按腫瘤和癌旁正常組織配成33對(duì)進(jìn)行研究.男性22例，女性11例，年齡30～73歲，平均58.1歲.正常胰腺組織標(biāo)本1例，取自非胰腺疾病患者尸解標(biāo)本.以β-actin作為內(nèi)參照基因，采用半定量RT-PCR和Northern雜交的方法研究cap43基因在胰腺癌細(xì)胞系和組織中的表達(dá)情況.結(jié)論：cap43基因是最近新發(fā)現(xiàn)的腫瘤相關(guān)基因，在正常情況下不表達(dá)或低表達(dá)，在細(xì)胞發(fā)生惡變的過程中，其表達(dá)顯著上調(diào)，是肺

3、癌和腎細(xì)胞癌發(fā)生、發(fā)展的早期事件.我們的研究證實(shí)cap43在胰腺癌細(xì)胞系及組織中均上調(diào)表達(dá)，且在胰腺癌早期就可檢測(cè)到，使其有可能成為胰腺癌早期診斷的標(biāo)志物之一，為胰腺癌基因檢測(cè)提供幫助.二、胰管細(xì)胞刷檢和胰液中VEGF檢測(cè)對(duì)胰腺癌早期診斷的價(jià)值.目的：探討胰管刷檢標(biāo)本細(xì)胞學(xué)檢測(cè)及聯(lián)合VEGF免疫組化檢測(cè)和采用ELISA法檢測(cè)胰液和血清中VEGF表達(dá)對(duì)胰腺癌的診斷價(jià)值.材料和方法：采用ERCP下胰管細(xì)胞刷獲取胰腺癌及慢性胰腺炎細(xì)胞學(xué)標(biāo)本以

4、及放置鼻胰管收集胰液標(biāo)本.1999年9月～2002年5月在第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院消化內(nèi)科行ERCP及胰管刷檢的胰腺疾病患者68例，男47例，女21例，年齡20～92歲，平均58.9歲.其中胰腺癌52例，胰腺囊腺癌1例，胰腺囊腺瘤2例，十二指腸壺腹部腫瘤2例，慢性胰腺炎11例.胰腺癌組中胰頭癌36例，胰體尾癌16例，胰腺癌臨床分期參照1992年UICC分期，其中Ⅰ-Ⅱ期者13例，Ⅲ-Ⅳ者39例，包括病理確診和臨床診斷者，胰腺癌中13例有

5、病理診斷（包括原發(fā)灶或轉(zhuǎn)移灶穿刺活檢或手術(shù)證實(shí)），39例為臨床診斷胰腺癌.行ERCP及鼻胰管引流的胰腺疾病患者26例，其中胰腺癌15例、慢性胰腺炎11例.男性14例，女性12例，年齡22～75歲，平均58.7歲.同時(shí)采集患者空腹靜脈血，以健康成人空腹靜脈血為正常對(duì)照.采用胰管細(xì)胞刷檢細(xì)胞HEI雜色、免疫組化法檢測(cè)胰管刷檢標(biāo)本VEGF表達(dá)情況和ELISA法檢測(cè)胰液和血清中VEGF含量，探討內(nèi)鏡下胰液及胰管刷檢細(xì)胞中VEGF免疫組化檢測(cè)和胰

6、液中VEGF檢測(cè)對(duì)胰腺癌早期診斷及鑒別診斷的價(jià)值，篩選出最適合臨床應(yīng)用的胰腺癌早期診斷的方法.結(jié)論：ERCP下胰管細(xì)胞刷檢操作簡單、實(shí)用、并發(fā)癥少，刷檢所得細(xì)胞形態(tài)完整，診斷特異性高，但敏感性較低.聯(lián)合檢測(cè)胰管刷檢細(xì)胞學(xué)和VEGF表達(dá)可提高胰腺癌的診斷率及診斷準(zhǔn)確性，為一種診斷胰腺癌的有效輔助手段.此外，ERCP下放置鼻胰管引流出的胰液量充足，檢測(cè)胰液中VEGF含量可為早期診斷胰腺癌提供幫助，且該方法操作簡便，對(duì)臨床診斷胰腺癌應(yīng)用價(jià)值較

7、高.總結(jié)：cap43基因在胰腺癌細(xì)胞株和胰腺癌組織中均呈顯著上調(diào)表達(dá).為胰腺癌發(fā)生、發(fā)展早期事件，檢測(cè)該基因可為早期診斷提供幫助.ERCP下胰管細(xì)胞刷檢操作簡單、實(shí)用、并發(fā)癥少，刷檢所得細(xì)胞形態(tài)完整，診斷特異性高、但敏感性較低.ERCP下放置鼻胰管收集胰液，方法簡單、安全可靠，引流出的胰液量充足，可用于分子生物學(xué)和免疫學(xué)研究.胰管細(xì)胞刷檢標(biāo)本可用于免疫組織化學(xué)檢測(cè)，聯(lián)合胰管刷檢細(xì)胞學(xué)和刷檢細(xì)胞VEGF檢測(cè)顯著提高胰腺癌的診斷率，可作為一