基于氧化應激反應探討天麻鉤藤飲對風陽上擾型急性腦梗死的作用機制.pdf

1、目的:本課題通過觀察天麻鉤藤飲對風陽上擾型急性腦梗死患者的臨床療效及治療前后血清中GSH-PX(谷胱甘肽過氧化物酶glutathione peroxidase)、SOD(超氧化物歧化酶superoxide dismutase)、OX-LDL(氧化低密度脂蛋白oxidized low-density lipoprotein)、MDA(丙二醛malondialdehyde)水平的變化，從而評價天麻鉤藤飲對該型急性腦梗死的臨床應用價值，試圖基

2、于氧化應激反應途徑探討天麻鉤藤飲對風陽上擾型急性腦梗死的作用機制。
　　方法:1.臨床60例入選的風陽上擾型急性腦梗死患者，按隨機分組方法分為實驗組30例和對照組30例。
　　2.對照組給予單純西醫(yī)治療，實驗組在對照組基礎上加服天麻鉤藤飲(200ml每日2次)，療程10天。
　　3.觀察實驗組和對照組治療前后血清GSH-PX、SOD、OX-LDL、MDA及NIHSS評分(美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表National In

3、stitute of Health Stroke Scale)、證候積分水平變化情況。
　　4.對收集的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。
　　結(jié)果:1.治療前實驗組和對照組GSH-PX、SOD、OX-LDL、MDA、NIHSS評分、證候積分差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。
　　2.治療前臨床觀察兩變量相關性分析:NIHSS評分與證候積分呈正相關(P＜0.01);GSH-PX、SOD呈正相關（P＜0.01）;OX-LDL、MDA呈

4、正相關（P＜0.01）;GSH-PX、SOD與OX-LDL、MDA、NIHSS評分、證候積分間呈負相關（P＜0.01）;OX-LDL、MDA與NIHSS評分、證候積分呈正相關（P＜0.01）。
　　3.治療后兩組GSH-PX、SOD升高，OX-LDL、MDA、NIHSS評分、證候積分降低。治療前后組內(nèi)治療效果分析說明:組內(nèi)治療前后測量的指標改變有統(tǒng)計學意義（P＜0.01），即兩組的治療均導致GSH-PX、SOD指標升高和OX-LD

5、L、MDA、NIHSS評分、證候積分指標降低有統(tǒng)計學意義（P＜0.01），說明兩組“治療”均有效。組別與測量時間對指標的交互作用分析說明:實驗處理與治療前后存在交互作用，實驗組治療后指標改變值比對照組治療后的大，即實驗組GSH-PX、SOD指標升高差值和OX-LDL、MDA、NIHSS評分、證候積分指標降低差值比對照組大，綜合說明實驗組治療效果優(yōu)于對照組（P＜0.05）。
　　4.實驗組和對照組的中醫(yī)證候療效總有效率分別為93.3

6、3％和76.67％，兩者之間比較有統(tǒng)計意義（P＜0.01）。
　　5.實驗組和對照組臨床療效總有效率分別為86.67％和80.00％，兩者之間有統(tǒng)計意義（P＜0.05）。
　　結(jié)論:1.風陽上擾型急性腦梗死患者血清GSH-PX、SOD與NIHSS評分、證候積分間呈負相關，OX-LDL、MDA與NIHSS評分、證候積分間呈正相關，隨著治療NIHSS評分、證候積分降低，且GSH-PX、SOD隨治療升高，OX-LDL、MDA隨治療

7、降低，表明急性腦梗死病情嚴重時OX-LDL、MDA含量高和GSH-PX、SOD含量低，病情改善后OX-LDL、MDA含量降低和GSH-PX、SOD含量升高，GSH-PX、SOD可作為急性期腦梗死患者評定抗氧化應激能力強弱的指標，OX-LDL、MDA可作為急性期腦梗死患者評定氧化應激反應嚴重程度的指標。
　　2.配合天麻鉤藤飲治療可以提高風陽上擾型急性腦梗死患者GSH-PX、SOD含量，降低OX-LDL、MDA含量，表明其可能通過增