腹腔鏡輔助下右半結(jié)腸完整結(jié)腸系膜切除術(shù)的評(píng)估.pdf

1、目的：
　　評(píng)估腹腔鏡輔助下右半結(jié)腸完整結(jié)腸系膜切除術(shù)(complete mesocolic excision，CME)的安全性和可行性。
　　方法：
　　回顧性分析2010-2012年就診于我院的97例開腹CME手術(shù)（開腹CME組）和106例腹腔鏡CME手術(shù)（腹腔鏡CME組）的右半結(jié)腸癌病例的臨床資料及隨訪結(jié)果，比較兩組的手術(shù)結(jié)果、圍手術(shù)期并發(fā)癥和腫瘤學(xué)結(jié)果。同時(shí)將2008-2009年采用傳統(tǒng)右半結(jié)腸切除的122例設(shè)

2、為傳統(tǒng)對(duì)照組，比較其與CME組的腫瘤學(xué)結(jié)果。
　　結(jié)果：
　　手術(shù)結(jié)果顯示開腹CME組的手術(shù)時(shí)間明顯減少(P＜0.05)，而腹腔鏡CME組的術(shù)中出血量較少(P＜0.05)。術(shù)后并發(fā)癥比較，腹腔鏡CME組的切口感染率較開腹CME組低(P＜0.05)，其它并發(fā)癥無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。腫瘤學(xué)結(jié)果顯示腹腔鏡CME組與開腹CME組的3年總體生存率(overall survival，OS)、3年無病生存率(disease-fre

3、e suivival，DFS)無顯著差異(P＞0.05);分別對(duì)OS及DFS作生存分析的單因素及多因素對(duì)比時(shí)，結(jié)果顯示高齡、陽性淋巴結(jié)數(shù)量、T分期對(duì)3年OS有顯著影響(P＜0.05)，而陽性淋巴結(jié)數(shù)量、T分期對(duì)3年DFS有顯著影響。同期對(duì)比兩組腫瘤特異性生存率(cancer-specific suivival，CCS)、復(fù)發(fā)時(shí)間(timeto recurrence，TTR)，兩組數(shù)據(jù)無明顯差異(P＞0.05)。與傳統(tǒng)手術(shù)比較，CME組3