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文檔簡介
1、目的:探討對于冠脈介入治療后的ACS患者,能否通過增加氯吡格雷維持劑量來降低血小板聚集率,并且通過短期的隨訪調(diào)查評價其安全性和有效性。
方法:選擇2012年12月-2013年6月連續(xù)入住邯鄲市第一醫(yī)院心內(nèi)科診斷為ACS并行PCI治療的患者214名;隨機分為兩組,A組(常規(guī)劑量組)PCI術(shù)前給予600mg氯吡格雷負荷量,術(shù)后給予75mg氯吡格雷維持劑量至少1年,B組(雙倍劑量組)PCI術(shù)前給予600mg氯吡格雷負荷量,術(shù)后給予1
2、50mg氯吡格雷維持劑量30天,以后繼續(xù)給予75mg氯吡格雷維持劑量至少1年。觀察指標(biāo):(1)血小板聚集率測定:測定各組患者入院時的基礎(chǔ)血小板聚集率及氯吡格雷600mg負荷量用藥2小時、維持量氯吡格雷用藥后24小時、7天、14天、30天后的血小板聚集率。(2)臨床隨訪:所有患者均在30天內(nèi)進行隨訪,觀察不同維持劑量組MACE事件和出血事件的發(fā)生率。
結(jié)果:
1、兩組患者入院時的基礎(chǔ)血小板聚集率及氯吡格雷600mg負荷
3、量用藥2小時、維持量氯吡格雷用藥后24小時、7天的血小板聚集率未見顯著差異;14天、30天后的血小板聚集率雙倍劑量組較常規(guī)劑量組顯著降低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義;
2、隨訪30天結(jié)果顯示雙倍劑量組較常規(guī)劑量組MACE事件發(fā)生率及出血事件發(fā)生率未見顯著差異。
結(jié)論:600mg氯吡格雷負荷量加術(shù)后應(yīng)用150mg氯吡格雷維持劑量與600mg氯吡格雷負荷量加術(shù)后應(yīng)用氯吡格雷75mg維持劑量相比,可顯著減低血小板聚集率,但沒有顯著降
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