護(hù)理操作技術(shù)難度評價指標(biāo)體系的構(gòu)建.pdf

1、研究目的：建立一套較為科學(xué)、量化可比的護(hù)理操作技術(shù)難度評價指標(biāo)體系。 研究方法：采用德爾斐(Delphi)專家咨詢法構(gòu)建評價指標(biāo)體系，參加三輪咨詢的23位專家分別來自全國5個省(市)的臨床護(hù)理、護(hù)理管理、護(hù)理教育領(lǐng)域；運用綜合指數(shù)法、界值法進(jìn)行指標(biāo)篩選；運用層次分析法(AHP)確定一級指標(biāo)的權(quán)重，運用專家評定法確定二級指標(biāo)的權(quán)重；運用專家積極系數(shù)、肯德爾(Kendall)和諧系數(shù)、專家權(quán)威程度等指標(biāo)對專家咨詢的可靠性進(jìn)行檢驗。

2、 邀請50位護(hù)理專家/骨干對篩選出的十項有代表性的基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)進(jìn)行難度評價，即對構(gòu)建的指標(biāo)體系進(jìn)行實測。用加權(quán)線性和法與模糊綜合評價法進(jìn)行綜合評價；用克朗巴赫α系數(shù)、評分者信度系數(shù)評價實測表的可信度。 研究結(jié)果：根據(jù)三輪專家咨詢意見，并結(jié)合專業(yè)特點，對初步構(gòu)建的指標(biāo)體系進(jìn)行修改和完善，最終形成了包括5項一級指標(biāo)、11項二級指標(biāo)的護(hù)理操作技術(shù)難度評價指標(biāo)體系。本研究運用AHP法確定的一級指標(biāo)權(quán)重分別為：W<,操作技能復(fù)雜

3、程度>=0.3094、W<,操作者要求>=0.3005、W<,操作條件>=0.0970、W<,操作強度>=0.0675、W<,操作風(fēng)險>=0.2255。三輪專家咨詢的積極系數(shù)分別為：100％、100％、95.5％：和諧系數(shù)W分別為：0.2357(X<'2>=62.2125，P<0.05)、0.2181(X<'2>=62.3840，P<0.05)、0.2868(X<'2>=60.2337，P<0.05)；專家權(quán)威程度為0.89。

4、第四輪實測得到的十項基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)的難度系數(shù)分別為：靜脈輸血1.47，女病人導(dǎo)尿術(shù)1.38，經(jīng)口腔或鼻腔吸痰法1.37，密閉式輸液法1.34；鼻飼法1.27，皮內(nèi)注射法1.16，臥床病人更換床單法1.07，鋪無菌盤法1.04，口腔護(hù)理1.03；生命體征的測量0.98。咨詢表各項目的克朗巴赫a系數(shù)在0.7739～0.8601之間；以“臥位病人更換床單法”為例計算得到的評分者信度系數(shù)W為0.8745(X<'2>=437.2436，P<0.