2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
已閱讀1頁,還剩57頁未讀, 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認領(lǐng)

文檔簡介

1、利用膜引導(dǎo)骨再生技術(shù),將帶蒂筋膜瓣作為膜引導(dǎo)材料,用其包裹非細胞型組織工程骨修復(fù)超臨界缺損,比較帶蒂筋膜瓣的穩(wěn)定性提高前后對成骨作用的影響。為臨床以帶蒂筋膜瓣作為引導(dǎo)膜應(yīng)用膜引導(dǎo)性骨再生技術(shù)修復(fù)超臨界骨缺損提供借鑒。
  取30只4~5月齡新西蘭大白兔,雌雄兼用,雙側(cè)尺骨均參加實驗,制備雙側(cè)尺骨中段連同骨膜1 cm骨缺損模型,將自體紅骨髓接種于含骨形態(tài)發(fā)生蛋白的骨誘導(dǎo)活性材料上制備非細胞型組織工程骨,并植入雙側(cè)骨缺損區(qū),利用顯微外

2、科技術(shù)在雙側(cè)骨缺損鄰近制備一個帶有無名血管蒂所屬毛細血管網(wǎng)的筋膜瓣(帶蒂筋膜瓣),使其呈圓桶狀包裹非細胞型組織工程骨。左側(cè)采用單純帶蒂筋膜瓣包裹,設(shè)為A組(對照組),右側(cè)采用帶蒂筋膜瓣包裹后行微型鈦板內(nèi)固定術(shù),設(shè)為B組(實驗組)。術(shù)后常規(guī)喂養(yǎng)及預(yù)防感染治療。術(shù)后4、8、12、16w拍攝雙側(cè)尺橈骨正位X線片,動態(tài)觀察骨缺損修復(fù)過程中植入組織工程骨不同時間的影像學(xué)特點。于4、8、12、16w四個時間點各處死6只動物取材,觀察組織工程骨的表面

3、變化、骨缺損修復(fù)情況及周圍組織反應(yīng),然后將標本制作病理切片,觀察帶蒂筋膜瓣變化及其周圍組織狀況,再依據(jù)Lane-Sandhu骨移植物組織學(xué)評分法測定兩組各時間點新生骨小梁面積占鏡下修復(fù)區(qū)面積的比值,來比較兩組植入物成骨情況。術(shù)后12、16w,分別處死3只動物解剖取新鮮尺骨骨干,在HY-3080型生物力學(xué)實驗機上進行三點彎曲力學(xué)實驗,行骨缺損修復(fù)區(qū)力學(xué)強度測定。最后采用SPSS13.0進行統(tǒng)計學(xué)處理。根據(jù)以上指標及統(tǒng)計學(xué)結(jié)果了解各組骨缺損

4、修復(fù)的愈合情況。術(shù)后有2只動物單側(cè)肢體切口出現(xiàn)紅腫和滲出(實驗組對照組各一側(cè)),行碘伏沖洗、換藥、抗感染治療,切口感染情況好轉(zhuǎn),無動物死亡。其余動物切口均I期愈合。標本大體形態(tài)觀察:A組4w時植入物表面可見淡黃色半透明膜樣組織覆蓋,未見明顯骨痂形成,植入物與骨床間有纖維連接形成,觸之有微動;8w時可見植入物表面有外骨痂自兩端向中心生長,膜樣組織覆蓋于植入物表面,骨缺損斷端與植骨交界區(qū)有軟骨樣組織相連;12w植骨區(qū)外骨痂較前增多但未在組織

5、工程骨表面形成環(huán)形包裹,骨痂未完全成熟,植入物未完全降解;16w時植骨區(qū)已被骨痂完全成環(huán)形包裹,仍可見膜樣組織存在,與周圍骨組織界限不清,有部分骨干結(jié)構(gòu)形成。B組4w時微型鋼板上及植骨區(qū)可見大量外骨痂自兩端向中心生長,部分鋼板已被骨痂包裹,取出鋼板見筋膜呈淡黃色骨膜樣組織貼附于植入物表面,剖開見植骨交界區(qū)有軟骨樣組織相連;8w時骨缺損區(qū)外骨痂明顯,取出鋼板可見鋼板下骨痂已部分成熟已形成骨橋跨越骨修復(fù)區(qū),大部分橋接部與截骨端愈合,植骨區(qū)已

6、被骨痂完全包裹填充;術(shù)后12w植骨區(qū)完全被骨痂所包裹,骨痂成熟,完全填充骨缺損區(qū),有部分骨干結(jié)構(gòu)形成;16w時植骨區(qū)完全消失,骨干結(jié)構(gòu)已形成骨髓腔通暢。組織學(xué)觀察:術(shù)后4w時,兩組筋膜瓣均形成類似骨膜樣結(jié)構(gòu)阻擋周邊軟組織進入骨缺損修復(fù)區(qū)處,植入物周邊及內(nèi)部有少許散在發(fā)育中的骨小梁和軟骨細胞團形成,植入材料組織已開始降解。A組材料組織降解較少,B組材料組織降解明顯較A組增多。術(shù)后8w時,A組材料組織內(nèi)可見軟骨細胞和新生骨小梁生成,B組材料

7、組織內(nèi)可見軟骨細胞和新生骨小梁生成,數(shù)量較A組明顯增多。術(shù)后12w時,A組植入材料組織仍有部分未吸收,還有部分殘留,可見軟骨組織及新生骨小梁生成,但未見其轉(zhuǎn)化為板層骨,B組植入材料組織已完全吸收,可見大量軟骨組織及新生骨小梁生成,已有部分新骨由排列紊亂的骨小梁轉(zhuǎn)變?yōu)榘鍖庸?,髓腔部分再通。術(shù)后16w時,A組材料已完全吸收,可見大量的軟骨組織及部分成熟的板層骨,B組可見大量的成熟板層骨組織生成,軟骨組織較A組明顯減少。放射學(xué)檢查:術(shù)后4w時

8、,A組植入物紋理清晰,骨質(zhì)密度降低,植入物與截骨斷面間隙清晰可見,未見明顯骨痂形成,B組植入物紋理模糊,骨質(zhì)密度明顯降低,植入物與截骨斷面間隙已不明顯,鋼板外及植骨區(qū)已有外骨痂形成。術(shù)后8w時,A組植入物紋理模糊,骨質(zhì)密度降低,植入物與截骨斷面間隙模糊,有少量外骨痂形成,B組植骨區(qū)表面及植入物與截骨斷面間隙已有部分成熟骨痂形成,外骨痂生成較多。術(shù)后12w時,A組植骨區(qū)表面有部分骨痂形成并包裹植入物,仍可見植入物殘留,B組有連續(xù)外骨痂包裹

9、植骨區(qū),已有部分骨干結(jié)構(gòu)初步形成,骨皮質(zhì)連續(xù),骨髓腔部分再通。術(shù)后16w時,A組植骨區(qū)表面有連續(xù)外骨痂包裹并初步形成骨干結(jié)構(gòu),骨皮質(zhì)不連續(xù),髓腔不通,B組已有正常骨干結(jié)構(gòu)形成,骨髓腔完全再通。修復(fù)區(qū)內(nèi)骨形態(tài)計量分析:術(shù)后4、8、12、16w兩組新生骨小梁面積占鏡下修復(fù)區(qū)面積的比值比較,以及B組內(nèi)不同時間比較B組均明顯優(yōu)于A組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。生物力學(xué)測定分析:術(shù)后12、16w同一時間點B組修復(fù)的尺骨三點彎曲生物力學(xué)測定

10、顯示力學(xué)強度明顯大于A組,有顯著性差異(P<0.01),兩組不同時間點前后比較,有顯著性差異(P<0.01)。
  以帶血運的筋膜瓣作為膜引導(dǎo)材料包裹非細胞型組織工程骨可以阻隔結(jié)締組織長入,有引導(dǎo)性骨再生作用,其修復(fù)骨缺損作用明顯。在加強帶蒂筋膜瓣的穩(wěn)定性后膜外骨痂生成的時間較單純包裹組提前,骨痂生長的質(zhì)量和數(shù)量明顯增加,通過本次實驗證明膜結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性提高后,膜下空間及植骨區(qū)得到更好的維持有利于骨缺損的修復(fù),為臨床開展修復(fù)ECSD

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評論

0/150

提交評論