資沖顆粒對卵泡發(fā)育影響的臨床研究.pdf

1、目的：
　　臨床觀察資沖顆粒補(bǔ)腎調(diào)沖對卵泡發(fā)育的影響。
　　方法：
　　2013年1月～2014年3月在成都中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院門診收治的卵巢早衰、卵巢儲備功能低下、多囊卵巢綜合征、低促性腺激素性閉經(jīng)、高泌乳素血癥、IVF時(shí)卵巢反應(yīng)不良、子宮內(nèi)膜異位癥（巧囊剝除術(shù)后）卵泡發(fā)育障礙，證屬腎精虧虛的不孕患者納入本研究。
　　資沖顆粒：由熟地、山茱萸、山藥等組成，10g/袋，批號：130801，委托四川綠葉寶光藥業(yè)股

2、份有限公司加工生產(chǎn)。對符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者予資沖顆?？诜咳諆纱?，每次20g；同時(shí)自行睡前保留灌腸，每晚一次，每次20g。一月為一療程，如遇經(jīng)期停藥，經(jīng)凈后2天繼續(xù)上述治療。
　　觀察指標(biāo)：腎精虧虛證候、雙側(cè)卵巢竇卵泡數(shù)量及大小、子宮內(nèi)膜厚度、子宮螺旋動脈及雙側(cè)卵巢動脈的PSV、RI；靜脈血FSH、LH、E2。有月經(jīng)周期者于周期第二天測血激素、卵泡數(shù)量及大小，其余監(jiān)測時(shí)間均與用藥前月經(jīng)周期對期監(jiān)測，閉經(jīng)者按照療程測治療前后值。

3、r>　　應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。
　　結(jié)果：
　　本研究納入不孕癥患者30例，原發(fā)性不孕11例，占36.67％；繼發(fā)性不孕19例，占63.33%；包括卵巢早衰16例、卵巢儲備功能低下7例、多囊卵巢綜合征2例、低促性腺激素性閉經(jīng)1例、高泌乳素血癥2例、子宮內(nèi)膜異位癥1例、IVF時(shí)卵巢反應(yīng)不良1例。平均年齡為35.60±6.29歲，平均病程為6.80±5.42年，有卵巢、輸卵管及子宮相關(guān)手術(shù)操作史18例，占6

4、0.00%。
　　1.治療后妊娠3例，妊娠率占10.00%，第一療程腎精虧虛證候總有效率為73.33%及其腎精虧虛證候積分（41.54±9.26，34.43±7.41）分，P＜0.05；
　　2.治療后卵巢早衰、卵巢儲備功能低下、低促性腺激素性閉經(jīng)、高泌乳素血癥、巧囊術(shù)后及卵巢反應(yīng)不良患者雙側(cè)卵巢竇卵泡總數(shù)增多（1.88±2.56、2.63±3.23）個(gè)，P＜0.05；
　　3.治療后竇卵泡增大，（0.29±0.36、

5、0.39±0.47）cm，子宮內(nèi)膜厚度增加（0.41±0.26、0.47±0.29）cm，P＜0.05；
　　4.治療后卵巢早衰、卵巢儲備功能低下患者的性激素FSH降低（71.47±40.64、66.75±39.59）mIU/ml，E2升高（13.13±13.09、16.61±17.48） pg/ml，P＜0.05；但LH（33.29±19.56、33.32±19.17）mIU/ml差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05；
　　5.

6、治療后卵巢功能改善患者的左右卵巢動脈PSV均升高，左側(cè)（5.88±3.52、10.46±4.10）cm/s，右側(cè)（6.95±3.89、10.71±4.86）cm/s，P＜0.05；左右卵巢動脈RI左側(cè)（0.77±0.04、0.68±0.05）、右側(cè)（0.76±0.20、0.66±0.16），差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05；
　　6.治療后內(nèi)膜厚度得到改善患者的子宮螺旋動脈血流PSV升高，RI降低;PSV（5.20±2.21、6.3

7、5±2.69）cm/s、RI（0.63±0.13、0.55±0.14），P＜0.05；
　　7、經(jīng)過第一療程治療，閉經(jīng)患者與有月經(jīng)周期患者內(nèi)膜厚度均增加，閉經(jīng)（0.21±0.12、0.31±0.16）cm及有月經(jīng)（0.70±0.21、0.87±0.22）cm，P＜0.05；僅有月經(jīng)患者呈現(xiàn)竇卵泡數(shù)目增加、增大，竇卵泡數(shù)目（4.89±1.76、7.11±1.83）個(gè)及竇卵泡大?。?.64±0.30、0.87±0.25）cm，P＜0.