經(jīng)膠胝體-脈絡(luò)膜裂入三腦室的顯微解剖學(xué)研究.pdf

1、目的：為經(jīng)側(cè)腦室一脈絡(luò)膜裂入路的臨床應(yīng)用提供顯微解剖學(xué)資料，以利于術(shù)中重要血管、神經(jīng)結(jié)構(gòu)的辨認(rèn)和保護(hù)，最大可能減少損傷和手術(shù)并發(fā)癥，同時(shí)顯微解剖的研究有利于術(shù)式的設(shè)計(jì)和改進(jìn)。本文通過對(duì)經(jīng)胼胝體-脈絡(luò)膜裂入路的顯微解剖學(xué)研究，描述了此入路中遇到的解剖結(jié)構(gòu)和標(biāo)志，研究了不同頭顱經(jīng)此入路達(dá)到第三腦室區(qū)的可能性和顯微解剖所見。 方法：模擬經(jīng)側(cè)腦室一脈絡(luò)膜裂入路，對(duì)10例國人尸頭上(動(dòng)脈系統(tǒng)灌注混有紅色染料的硅膠，靜脈系統(tǒng)灌注混有藍(lán)色染料

2、的硅膠，維持血管正常粗細(xì))進(jìn)行手術(shù)操作并觀察了該入路中各相關(guān)解剖結(jié)構(gòu)的形態(tài)、測(cè)量了相關(guān)數(shù)據(jù)，重點(diǎn)研究了通過此入路達(dá)到第三腦室的顯微鏡下逐層解剖，觀察，測(cè)量及照相，照片與術(shù)中所見一致。 結(jié)果：冠矢點(diǎn)位置較為固定，位于眉間上125.9±6.76mm，此點(diǎn)前1cm-4cm的范圍內(nèi)，85％無額靜脈，且橋靜脈稀疏；中央溝位置相對(duì)固定，大腦內(nèi)側(cè)面容易辨認(rèn)；冠矢點(diǎn)前2cm到胼胝體上緣的距離為39.33±3.05mm；術(shù)野內(nèi)觀察胼周動(dòng)脈變異不大

3、，一般兩根平行于胼胝體表面，中間少有小動(dòng)脈連接：胼胝體呈亮白色，內(nèi)無大血管；以分別位于大腦半球內(nèi)側(cè)面中央溝上端之前5cm和7cm的兩點(diǎn)(A5/A7)為參照，得到的相關(guān)測(cè)量值的均數(shù)如下：(1)A5/A7至扣帶溝的距離分別為29.26mm、30.43mm；(2)胼胝體下緣和穹隆間的距離分別為7.53mm、9.88mm；(3)胼胝體的高度分別為7.18mm、7.78mm；(4)前連合和室間孔的距離為5.04mm。 結(jié)論：經(jīng)胼胝體-脈絡(luò)