貴陽市428例垂體瘤手術(shù)患者臨床特點(diǎn)及術(shù)后垂體功能評(píng)估狀況的調(diào)查分析.pdf

1、目的：探討垂體瘤的臨床特征及垂體瘤患者術(shù)后垂體功能評(píng)估及激素替代治療情況，為垂體瘤手術(shù)患者的臨床治療提供參考。
　　方法：回顧性分析428垂體瘤切除術(shù)后患者的臨床資料，分析臨床特征、術(shù)后垂體功能評(píng)估及激素替代情況。
　　結(jié)果：男性219例（51.08％），女性209例（48.92%）;年齡分布在7-78歲之間，平均年齡為(45.82±13.64)歲，其中41-50歲年齡層人數(shù)最多，占27.80%；依據(jù)臨床表現(xiàn)、影像學(xué)及內(nèi)分泌

2、檢查、免疫組織化學(xué)染色所示，頭暈、頭痛、嘔吐為最常見首發(fā)癥狀，大腺瘤檢出率最高，但本次研究中巨大腺瘤比微腺瘤高，術(shù)前診斷多激素瘤為最常見腫瘤（64.9%）；術(shù)后診斷泌乳素瘤為最常見的腫瘤(41.73％)；行經(jīng)顱、經(jīng)蝶入路垂體瘤切除術(shù)分別占34.35%、65.65%，經(jīng)蝶入路垂體切除術(shù)術(shù)后并發(fā)癥37.72%明顯低于經(jīng)顱入路者58.04%（P<0.05）；術(shù)后1周時(shí)垂體功能評(píng)估率51.87%，行全垂體功能評(píng)估者124例，評(píng)估率為28.97%

3、，術(shù)后3月為6.07％，全垂體功能評(píng)估者術(shù)后1周時(shí)腺垂體功能減退發(fā)生率80.64%，行單軸或雙軸激素檢測(cè)者腺垂體功能減退發(fā)生率為68.37%；垂體瘤患者在術(shù)前即可存在垂體功能減退，而手術(shù)導(dǎo)致許多患者新發(fā)垂體功能減退或垂體功能進(jìn)一步減退；腺垂體功能減退患者激素替代治療率為64.67%。
　　結(jié)論：據(jù)臨床特點(diǎn)可見泌乳素瘤為最常見的腫瘤，垂體瘤手術(shù)經(jīng)蝶入路垂體切除術(shù)術(shù)后并發(fā)癥明顯低于經(jīng)顱入路者，術(shù)后腺垂體功能減退發(fā)生率高，垂體瘤術(shù)后1周