基于臨床信息和腫瘤轉(zhuǎn)移相關(guān)分子事件的食管鱗癌術(shù)后遠處器官轉(zhuǎn)移高危亞群的篩選.pdf

1、目的：
　　 聯(lián)合臨床病理信息和腫瘤轉(zhuǎn)移相關(guān)分子生物學信息,挖掘與可手術(shù)食管鱗癌遠處器官轉(zhuǎn)移相關(guān)的因素,建立可手術(shù)食管鱗癌術(shù)后遠處器官轉(zhuǎn)移的數(shù)學預測模型,旨在為中國食管鱗癌患者的術(shù)后個體化輔助治療提供依據(jù)。
　　 材料與方法
　　 從我院已經(jīng)建立的食管癌數(shù)據(jù)庫中,篩選出1997年1月1日至2004年1月1日期間接受手術(shù)治療、隨訪完整的胸段食管鱗癌病例作為訓練集。從河南林州市食管癌醫(yī)院數(shù)據(jù)庫中篩選出符合條件的食管鱗

2、癌病例作為驗證集。分別用訓練集和驗證集的術(shù)后石蠟組織標本構(gòu)建組織微陣列。用IHC技術(shù),對20個標志物在組織芯片中的表達進行檢測,篩選出與食管鱗癌遠處器官轉(zhuǎn)移相關(guān)的標志物。用支持向量機的方法分析各種因素在食管癌遠處器官轉(zhuǎn)移中的作用規(guī)律,建立可手術(shù)食管鱗癌術(shù)后遠處器官轉(zhuǎn)移的數(shù)學預測模型。根據(jù)納入的變景不同,用訓練集數(shù)據(jù)構(gòu)建SVM1(pT+pN)、SVM2(pT+pN+性別+年齡+細胞分化程度)和SVM3(pT+pN+性別+年齡+細胞分化程度

3、+p21+CD29+NFκB+HER2+EGFR)三個數(shù)學預測模型來預測食管鱗癌遠處器官轉(zhuǎn)移發(fā)生情況,并用驗證集數(shù)據(jù)對以上三個數(shù)學模型頂測的準確性進行檢驗。遠處器官轉(zhuǎn)移預測模型的訓練與驗證用MATLAB(R),Version7.7.0.471(R2008b)科學計算軟件編程實現(xiàn),在Precision T7500(Dell)塔式工作站臺式計算機操作平臺完成。
　　 結(jié)果：
　　 共有319例患者符合訓練集的納入條件而構(gòu)成訓

4、練集,其中遠處器官轉(zhuǎn)移高危者94例,低危者225例。驗證集共納入164例患者,其中遠處器官轉(zhuǎn)移高危組76例,遠處器官轉(zhuǎn)移低危組88例。在SVM模型的訓練中,SVM1、SVM2和SVM3預測遠處器官轉(zhuǎn)移的準確性分別為74.8％、78.2％和84.1％,SVM3的預測準確性最高,差異有統(tǒng)計學意義(p<0.01)。經(jīng)驗證集檢驗,SVM1、SVM2和SVM3預測遠處器官轉(zhuǎn)移的準確性分別為73.7％、76.1％和83.7％。
　　 結(jié)論：