骨痹健方對兔制動法骨關(guān)節(jié)炎造模進(jìn)程的影響.pdf

1、目的:通過骨痹健方用于兔制動法骨關(guān)節(jié)炎造模進(jìn)程的對照研究,評估其用于骨關(guān)節(jié)炎早期預(yù)防的療效和安全性;觀察對制動法兔骨關(guān)節(jié)炎模型造模過程預(yù)先、同步、延后應(yīng)用骨痹健方后關(guān)節(jié)功能和關(guān)節(jié)軟骨的相應(yīng)變化及對基質(zhì)金屬蛋白酶-1的調(diào)節(jié)作用,評估其用于骨關(guān)節(jié)炎早期預(yù)防的最佳時(shí)機(jī),為中醫(yī)中藥“治未病”“治欲病”理論用于預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。在本文中也一并對骨關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)預(yù)防策略展開探討。方法:1、選用健康新西蘭大白兔40只,隨機(jī)分為四組,以在造模進(jìn)程

2、中同步使用骨痹健方為一組,以同步使用西藥伊索佳(化學(xué)名硫酸氨基葡萄糖)為藥物對照組,并建立空白對照組和單純造模對照組,以制動法開始兔骨關(guān)節(jié)炎造模進(jìn)程,在30天后觀察動物造模關(guān)節(jié)的臨床表現(xiàn)、關(guān)節(jié)軟骨情況和病理變化,并監(jiān)測各組的血常規(guī)、肝腎功能和體重。2、選用健康新西蘭大白兔30只,隨機(jī)分為三組,以在造模進(jìn)程中同步使用骨痹健方為一組,預(yù)先應(yīng)用骨痹健方為一組,延后應(yīng)用骨痹健方為一組,以制動法開始兔骨關(guān)節(jié)炎造模進(jìn)程,在造模30天后觀察動物造模關(guān)

3、節(jié)的臨床表現(xiàn)、關(guān)節(jié)軟骨情況和病理變化,免疫組化方法觀察軟骨中基質(zhì)金屬蛋白酶-1的表達(dá),并監(jiān)測各組的血常規(guī)、肝腎功能和體重。結(jié)果:1、骨痹健方組的臨床表現(xiàn)評分明顯優(yōu)于單純造模組(P＜0.05),與硫酸氨基葡萄糖組沒有顯著性差異(P＞0.05);骨痹健方組關(guān)節(jié)軟骨大體情況和光鏡下病理變化評價(jià)明顯優(yōu)于模型組,與硫酸氨基葡萄糖組沒有明顯差異;骨痹健方組Mankin’s評分與模型組比較有非常顯著性差異(P＜0.01),與硫酸氨基葡萄糖組沒有顯著性

4、差異(P＞0.05);各組安全性指標(biāo)沒有明顯差異(P＞0.05)。空白對照組的臨床表現(xiàn)評分、關(guān)節(jié)軟骨大體情況和光鏡下病理變化評價(jià)及Mankin’s評分與其他三組比較均有顯著性差異(P＜0.05)。2、預(yù)先應(yīng)用骨痹健方組的臨床表現(xiàn)指標(biāo)中的局部疼痛刺激反應(yīng)和關(guān)節(jié)腫脹指標(biāo)明顯優(yōu)于同步應(yīng)用骨痹健方組和延后應(yīng)用骨痹健方組(P＜0.05),步態(tài)改變和關(guān)節(jié)活動范圍指標(biāo)明顯優(yōu)于延后應(yīng)用骨痹健方組,與同步應(yīng)用骨痹健方組沒有顯著性差異(P＞0.05);同步

5、應(yīng)用骨痹健方組的各項(xiàng)臨床表現(xiàn)指標(biāo)均明顯優(yōu)于延后應(yīng)用骨痹健方組(P＜0.05);預(yù)先應(yīng)用骨痹健方組軟骨大體情況、光鏡下病理變化評價(jià)、Mankin’s評分明顯優(yōu)于同步應(yīng)用骨痹健方組,同步應(yīng)用骨痹健方組軟骨大體情況、光鏡下病理變化評價(jià)、Mankin’s評分明顯優(yōu)于延后應(yīng)用骨痹健方組(P＜0.05);預(yù)先應(yīng)用骨痹健方組的基質(zhì)金屬蛋白酶-1表達(dá)率明顯低于同步應(yīng)用骨痹健方組,同步應(yīng)用骨痹健方組的基質(zhì)金屬蛋白酶-1表達(dá)率明顯低于延后應(yīng)用骨痹健方組(P

6、＜0.05)。各組安全性指標(biāo)沒有明顯差異(P＞0.05)。結(jié)論:1、骨痹健方能顯著降低制動法兔骨關(guān)節(jié)炎動物模型造模進(jìn)程導(dǎo)致的軟骨病理損傷、改善臨床表現(xiàn)和組織學(xué)評分,以在造模前預(yù)先用藥組的療效最為明顯。2、骨痹健方能抑制兔骨關(guān)節(jié)軟骨基質(zhì)金屬蛋白酶-1的活化,調(diào)節(jié)細(xì)胞因子,從而抑制了造模進(jìn)程中軟骨基質(zhì)的降解,以在造模前預(yù)先用藥組的調(diào)節(jié)作用最為明顯。3、該方雖不能阻止實(shí)驗(yàn)性骨關(guān)節(jié)炎病理進(jìn)程的發(fā)展,但卻能延緩其發(fā)展過程,早期用藥組的療效優(yōu)于較晚