血栓彈力圖在膝關(guān)節(jié)置換病人圍術(shù)期的應用與意義.pdf

1、【目的】：針對膝關(guān)節(jié)置換病人圍術(shù)期凝血機制的明顯變化，通過比較常規(guī)凝血機制實驗室檢測與血栓彈力圖檢測的不同，探討在圍術(shù)期利用血栓彈力圖監(jiān)測血凝變化的可行性及指導臨床治療的意義。
　　【方法】：2013年3月—2014年5月在文登整骨醫(yī)院行膝關(guān)節(jié)置換病人，入選標準為年齡60—75歲，ASAI-Ⅱ級，術(shù)前凝血功能、肝腎功能不存在有臨床意義的異常，無影響凝血功能相關(guān)藥物使用史，且同意加入此研究者。按照選取方法及排除標準共選取合格病人20

2、0例，根據(jù)術(shù)中治療狀態(tài)的不同分為三組：液體治療、自體血回輸及異體血液制品組。均在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后不同時間點同時實行傳統(tǒng)凝血機制檢測（CCT）與血栓彈力圖檢測（TEG）。采用X2檢驗及Spearman相關(guān)性分析等，評估兩種檢測方法結(jié)果的差異及其對臨床用藥的指導意義。
　　【結(jié)果】：術(shù)前檢驗結(jié)果，CCT與 TEG有較好的一致性；凝血狀態(tài)變化與年齡相關(guān)性大，高齡患者呈現(xiàn)高凝性(P<0.05)；術(shù)中給予液體治療、自體血回輸、異體血液制品對