拉莫三嗪預(yù)防外傷后癲癇發(fā)生臨床研究.pdf

1、目的:拉莫三嗪對腦部外傷患者的早期預(yù)防癲癇發(fā)作的效果研究。
　　 方法:選取2011年1月-2011年12月華西醫(yī)院神經(jīng)外科收治的符合標(biāo)準(zhǔn)的患者108例，并將其隨機(jī)分為A、B、C3組，每組36例，其中A組36例患者服用3個(gè)月的拉莫三嗪;B組36例患者服用1個(gè)月的拉莫三嗪;C組36例患者服用丙戊酸鈉。3組患者均在外傷后7天內(nèi)實(shí)施口服用藥，對于出現(xiàn)意識(shí)不清的患者，需要實(shí)施鼻飼喂藥，并對108例患者實(shí)施12個(gè)月的隨訪。對早期出現(xiàn)癲癇發(fā)

2、作以及晚期出現(xiàn)癲癇發(fā)作的患者人數(shù)進(jìn)行記錄，同時(shí)將患者在受傷后1個(gè)月的MoCA量表評分與12個(gè)月的MoCA量表評分進(jìn)行記錄。并對A、B、C3組患者接受治療1個(gè)月的療效進(jìn)行觀察與比較，同時(shí)將3組患者的累計(jì)發(fā)病率進(jìn)行對比。通過B組與C組患者的療效比較，觀察拉莫三嗪與丙戊酸鈉對晚期癲癇發(fā)生的作用不同;通過A組與B組患者的療效比較，觀察拉莫三嗪用藥長短對晚期癲癇的影響;通過A組十B組與C組患者的療效比較，觀察拉莫三嗪與丙戊酸鈉兩種藥物的療效是否具

3、有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)果:(1)108例患者進(jìn)行隨訪，A組失訪1例;B組均完成隨訪;C組失訪2例。A組患者EPTS、LPTE的發(fā)生率分別為5.71％、2.86％;B組例患者EPTS、LPTE的發(fā)生率分別為8.33％、2.78％;C組36例患者EPTS、LPTE的發(fā)生率分別為11.76％、17.14％。(2)將A、B、C3組患者LPTE的累計(jì)發(fā)生率進(jìn)行比較，B組外傷性LPTE發(fā)生率明顯低于C組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)，A組

4、外傷性LPTE發(fā)生率與B組無明顯差異(p＞0.05)，A、B組外傷性LPTE發(fā)生率明顯低于C組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。(3)3組中只有A組1例患者出現(xiàn)皮疹現(xiàn)象，經(jīng)停藥后皮疹消失，另外兩組均沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)。同時(shí)患者的肝酶與血常規(guī)均正常。(4)A、B組用藥前后MoCA量表評分結(jié)果改善程度優(yōu)于C組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。
　　 結(jié)論:拉莫三嗪具有較好的預(yù)防腦外傷后EPTS、LPTE發(fā)生的作用及認(rèn)知改善功能，且安性好。