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1、目的:分析評(píng)價(jià)動(dòng)脈內(nèi)經(jīng)導(dǎo)管直接溶栓術(shù)在治療下肢慢性缺血性疾病中的效果及安全性。
方法:回顧性總結(jié)2013年3月至2014年11月期間我科對(duì)下肢慢性缺血性疾病行介入治療的36例患者臨床資料。所有的病例均有明顯的慢性缺血病史,出現(xiàn)間歇性跛行或靜息痛時(shí)間為2-20個(gè)月;間歇性跛行距離為20-150米,平均84米。分組情況:先行動(dòng)脈內(nèi)經(jīng)導(dǎo)管直接溶栓、后行經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)17例;直接行經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)19例。
結(jié)果:先行溶
2、栓組行導(dǎo)管溶栓術(shù)前后狹窄閉塞段血管長(zhǎng)度為[(136.8±22.9)mm,(115.4±17.8)mm,t=11.9,P<0.05],溶栓術(shù)后病變血管段長(zhǎng)度明顯縮短。先行溶栓組行導(dǎo)管溶栓術(shù)前后患肢ABI為[(0.26±0.13),(0.32±0.12),t=-0.46,P<0.05]。先行溶栓組和直接經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形組置入支架數(shù)量為[(1.6±0.8)個(gè),(2.1±0.7)個(gè),t=2.1,P<0.05];先行溶栓組和直接經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形組
3、置入支架長(zhǎng)度為[(117.6±33.1)mm,(142.1±29.7)mm,t=2.3,P<0.05],置入支架數(shù)量和長(zhǎng)度明顯減少。兩組間出現(xiàn)并發(fā)癥情況(先行溶栓組6例,直接經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形組5例,P>0.05)對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。全部病例得到隨訪12個(gè)月,6個(gè)月、12個(gè)月血管通暢率[(72.7%vs66.7%)和(70.6%vs63.2%),P>0.05]兩組間對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
結(jié)論:動(dòng)脈內(nèi)經(jīng)導(dǎo)管直接溶栓術(shù)輔助經(jīng)皮腔內(nèi)血管成
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