帶縫匠肌骨瓣移植聯(lián)合空心釘內(nèi)固定治療青壯年新鮮性移位股骨頸骨折.pdf

1、目的:探討帶縫匠肌骨瓣移植聯(lián)合空心釘內(nèi)固定治療青壯年新鮮性移位股骨頸骨折的療效。
　　方法:回顧分析2007年3月~2011年3月行帶縫匠肌骨瓣移植聯(lián)合空心釘內(nèi)固定治療青壯年新鮮性移位股骨頸骨折(頭下型、頭頸型和頸中型的 GardenⅢ、Ⅳ型)的26例患者臨床資料(實(shí)驗(yàn)組),并選擇同期行單純切開復(fù)位空心釘內(nèi)固定手術(shù)治療的28例患者作為對(duì)照組。
　　結(jié)果:比較兩組患者的性別、年齡、受傷原因、受傷至入院時(shí)間、 Garden分型及

2、并發(fā)癥,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。兩組患者均獲隨訪,術(shù)后隨訪3~7年(平均4.1年),所有患者均在術(shù)后3~6月發(fā)生股骨頸骨折愈合;術(shù)后復(fù)查X線骨折復(fù)位質(zhì)量均為Ⅰ級(jí)或Ⅰ-Ⅱ級(jí)。術(shù)后6個(gè)月兩組股骨頭缺血壞死發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。術(shù)后24個(gè)月與36個(gè)月實(shí)驗(yàn)組股骨頭壞死率均低于對(duì)照組(P<0.05)。術(shù)后6個(gè)月與24個(gè)月兩組患髖關(guān)節(jié)功能Harris評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(91.3±3.6vs89.3±3.7分,P=

3、0.059;90.1±5.1vs87.2±6.8分, P=0.087);術(shù)后36個(gè)月實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(88.5±7.3vs80.5±13.1分,P=0.008)。術(shù)中出血量、術(shù)后引流量、術(shù)后切口感染率、患肢縮短情況、股外側(cè)皮神經(jīng)損傷及內(nèi)固定松動(dòng)發(fā)生率兩組比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),但實(shí)驗(yàn)組手術(shù)時(shí)間較對(duì)照組長(zhǎng)(127.1±24.1vs102.8±12.2min, P<0.05)。骨瓣供區(qū)無功能障礙及不適。