貝納普利抑制家兔腎下腹主動脈瘤形成的研究.pdf

1、中南大學博士學位論文貝納普利抑制家兔腎下腹主動脈瘤形成的研究姓名：符洋申請學位級別：博士專業(yè)：外科學指導教師：湯恢煥黃建華20090501博士學位論文中文摘要第一部分家兔腎下腹主動脈瘤模型構(gòu)建的研究目的建立簡易、穩(wěn)定性高、病理特征符合人腹主動脈瘤變化的家兔腎下腹主動脈瘤模型。方法選取健康雄性家兔32只，隨機分為4組，每組8只。設(shè)立鹽水灌注對照2天組，7天組及彈力蛋白酶灌注2天組，7天組。采用彈力蛋白酶灌注腎下腹主動脈的方法進行模型制作，

2、不同時間組分別于術(shù)后2天，7天再次手術(shù)，觀察灌注段腹主動脈的成瘤情況及形態(tài)學變化，截取灌注段腹主動脈標本進行HE染色及VG彈力纖維染色觀察其病理改變，免疫組化法半定量檢測各組標本中MMP9的表達情況。結(jié)果1灌注后即刻各組腹主動脈均有約50％左右擴張(KruskalWallisH檢驗，P=0114)。2彈力蛋白酶灌注術(shù)后7天組有6只存活，腹主動脈直徑擴張均大于100％，成瘤率100％，建模成功率75％。其余三組均未形成AAA(MannWh

3、itneyU檢驗，P均小于O01)。3大體形態(tài)學觀察腹主動脈瘤見管壁僵硬粗糙，內(nèi)膜失去正常光滑形態(tài)，明顯附壁血栓形成。組織染色見腹主動脈瘤動脈壁內(nèi)大量炎性細胞浸潤，彈力纖維斷裂，降解，空泡形成。MMP一9免疫組化提示彈力蛋白酶灌注后各時間段MMP9表達均較對照組增強(PO01)術(shù)后第7天MMP9表達相較第2天進一步增強(PO01)。結(jié)論應用彈力蛋白酶灌注法制作家兔腹主動脈瘤模型操作簡易，可模擬人類丸蛆的主要病理特征，建模成功率較高。第二