高頻超聲對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎動(dòng)物模型的研究.pdf

1、目的：應(yīng)用高頻超聲觀察類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎家兔模型膝關(guān)節(jié)的髕上囊、滑膜、股骨髁軟骨及軟骨下骨皮質(zhì)的情況，探索超聲對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎膝關(guān)節(jié)早期病變的輔助診斷價(jià)值。 資料與方法： RA模型組：早期RA家兔模型15只，品種及體重接近。對(duì)照組：正常家兔10只，品種及體重接近。RA家兔模型制作方法：選取15只成年家兔，體重、品種接近，將卵蛋白(Ovalbumin)溶解于生理鹽水，配成濃度為20mg/ml的溶液，與等量完全弗氏佐劑混勻，注入家兔

2、肩胛區(qū)皮下致敏，每只家兔每次注射1ml，于肩胛區(qū)5個(gè)不同區(qū)域注射，每周一次，連續(xù)注射3周而致敏，第4周向膝關(guān)節(jié)腔注射卵蛋白生理鹽水溶液，每只關(guān)節(jié)腔注射5mg卵蛋白，15只家兔膝關(guān)節(jié)全部注射，24h內(nèi)此關(guān)節(jié)直徑和表面溫度大幅度上升，以后緩慢下降，至14～21d達(dá)到平臺(tái)期，發(fā)病率達(dá)100％。造模成功后第1～4周為早期改變，第4周以后出現(xiàn)不可逆的關(guān)節(jié)軟骨及骨破壞。采用高頻超聲對(duì)RA模型組與對(duì)照組的膝關(guān)節(jié)髕上囊液體厚度、滑膜及股骨髁軟骨厚度及軟

3、骨下骨皮質(zhì)的回聲情況進(jìn)行對(duì)比觀察。 結(jié)果：RA組模型組膝關(guān)節(jié)髕上囊積液及滑膜的厚度明顯厚于對(duì)照組，其股骨髁軟骨的厚度與對(duì)照組相比無明顯差異，其軟骨下骨皮質(zhì)與對(duì)照組相比無明顯改變。 結(jié)論：高頻超聲能較準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)急性期及早期RA模型組的關(guān)節(jié)積液、RA模型組的滑膜病變，但難以顯示早期軟骨病變，有待于其它影像學(xué)在此方面的進(jìn)一步研究。經(jīng)高頻超聲在此方面的探索，得出如下推論，早期RA的超聲學(xué)表現(xiàn)：關(guān)節(jié)腔積液、滑膜增厚，軟骨及軟骨下骨