基于多體素的單體素1H-MRS在腦膠質(zhì)瘤分級中的初步應(yīng)用.pdf

1、目的:探討基于多體素的單體素1H-MRS在腦膠質(zhì)瘤分級中的價(jià)值。
　　方法:對手術(shù)病理證實(shí)的26膠質(zhì)瘤術(shù)前行常規(guī)MRI、多體素2D及單體素1H-MRS檢查，分別采用三種感興趣區(qū)(region ofinterest，ROI)選取測量瘤體內(nèi)Cho/NAA值。方法1:在多體素2D氫質(zhì)子波譜中，選擇腫瘤實(shí)性部分或強(qiáng)化最明顯區(qū)域測定Cho/NAA值。方法2:在多體素2D氫質(zhì)子波譜中，利用Functool spectroscopy-2DBra

2、in分析軟件獲得Cho/NAA值分布-解剖疊加偽彩圖，于其最大Cho/NAA值區(qū)測定Cho/NAA值，即(Cho/NAA) max。方法3:以方法2中所獲得的最大Cho/NAA值分布區(qū)域作為體素定位區(qū)行單體素氫質(zhì)子波譜檢查并測定Cho/NAA值。所有結(jié)果與病理檢查結(jié)果對照，并根據(jù)三種ROI選取方法波譜測量所獲得的Cho/NAA值分別繪制出指導(dǎo)膠質(zhì)瘤良惡性分級準(zhǔn)確性的ROC曲線圖，比較上述三種不同的波譜ROI選取方法所測得Cho/NAA值

3、在指導(dǎo)膠質(zhì)瘤在膠質(zhì)瘤分級中優(yōu)劣。
　　結(jié)果:
　　(1)三種不同ROI選取方法測量Cho/NAA值的ROC曲線下面積與0.5相比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　(2)三種不同波譜 ROI選取方法測量Cho/NAA值的ROC曲線下面積分別為0.738、0.863和0.982，三種不同的波譜ROI選取方法所獲得Cho/NAA值在膠質(zhì)瘤分級中的敏感性和特異性分別為:方法1(敏感性64.3％，特異性66.7％)，方法

4、2（敏感性85.7％，特異性75.0％），方法3（敏感性92.9％，特異性91.7％）。
　　(3)三種ROI選取方法測得的26例Cho/NAA值分別為:1.930±0.726、2.637±0.832、3.092±1.374。三種ROI選取方法測得的Cho/NAA值之間兩兩比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)合三種ROI選取方法測量Cho/NAA值的ROC曲線下面積比較(A3＞A2＞A1)以及判斷膠質(zhì)瘤良惡性的敏感性與特異