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1、目的:觀察兔耳同種異體移植術(shù)后,CD4、CD8的變化及其與皮膚排斥反應(yīng)的關(guān)系。方法:1.20只實(shí)驗(yàn)兔制成兔耳同種異體移植模型,隨機(jī)分為兩組,實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組采用環(huán)孢素A(CSA),酶酚酸酯,強(qiáng)的松聯(lián)合用藥方案。對(duì)照組不使用免疫抑制劑。2.分別在術(shù)后24小時(shí)、48小時(shí)、72小時(shí)、7天、14天、21天對(duì)移植耳的皮膚排斥進(jìn)行皮膚活檢,并對(duì)CD4、CD8進(jìn)行免疫組化的分析。結(jié)果:1:術(shù)前皮膚為正常對(duì)照0級(jí):對(duì)照組10例在1周內(nèi)全部發(fā)生排斥
2、反應(yīng),移植耳壞死。40次病理學(xué)檢查均示發(fā)生了嚴(yán)重的急性排斥反應(yīng)(III~I(xiàn)V級(jí)),實(shí)驗(yàn)組10例在3周內(nèi)未發(fā)生明顯排斥反應(yīng),移植耳肢體完全成活,其中7例僅發(fā)生I~I(xiàn)I級(jí)反應(yīng)。3例發(fā)生III級(jí)排斥反應(yīng),通過(guò)調(diào)整用藥劑量使之轉(zhuǎn)變I~I(xiàn)I級(jí);60次病理學(xué)檢查,其中51次僅為I~I(xiàn)I級(jí),9次有III級(jí)排斥反應(yīng)。停藥后48小時(shí)內(nèi)均發(fā)生了嚴(yán)重排斥反應(yīng)(III~I(xiàn)V級(jí))。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組停藥后之間均有差異顯著性(P<0.05)。2:CD4共有31
3、次陽(yáng)性表達(dá)(23.84%),其中I-II級(jí)僅有2次陽(yáng)性表達(dá)(13.33%),而III級(jí)有12次陽(yáng)性表達(dá)(34.28%),IV級(jí)有17次有陽(yáng)性表達(dá)(38.63%),CD8僅有9次陽(yáng)性表達(dá)(6.92%),均發(fā)生在IV級(jí)排斥反應(yīng)中(20.45%)。3:皮膚排斥反應(yīng)時(shí)CD4、CD8的表達(dá)情況CD4共有31次呈陽(yáng)性表達(dá)(22.79%),其中I—II級(jí)僅有2次陽(yáng)性表達(dá)(13.33%),而III級(jí)有12次陽(yáng)性表達(dá)(34.28%),IV級(jí)有17次有陽(yáng)性
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