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1、目的:雷公藤甲素(Triptolide,TP)是衛(wèi)矛科植物--雷公藤的提取物,具有抗炎、抑制免疫和抗增殖的作用,在祖國(guó)醫(yī)學(xué)中常用于治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(Rheumatoid Arthritis,RA)、腎病綜合癥和支氣管哮喘等。雷公藤甲素對(duì)RA有著顯著的臨床治療效果,但其具體的作用機(jī)理目前尚仍缺乏足夠的認(rèn)識(shí)。RA 是以關(guān)節(jié)滑膜慢性炎癥為主要表現(xiàn)的自身免疫性疾病。病理解剖學(xué)資料顯示:急性期RA患者的關(guān)節(jié)內(nèi)浸潤(rùn)的炎性細(xì)胞80%左右都是功能增強(qiáng)
2、的活性化的中性粒細(xì)胞(polymorphonuelear neutrophils,PMN),這些活化的中性粒細(xì)胞合成和釋放細(xì)胞毒性顆粒--炎性介質(zhì)是造成關(guān)節(jié)滑膜炎性損傷的直接原因。中性粒細(xì)胞是機(jī)體最重要的炎癥細(xì)胞,在它向關(guān)節(jié)內(nèi)浸潤(rùn)的過程中,受到趨化因子的影響和調(diào)控,其中CXC類趨化因子對(duì)其趨化影響的作用最強(qiáng)、持續(xù)的時(shí)間也最長(zhǎng)。白細(xì)胞介素8(Interleukin-8,IL-8)是代表性的CXC類趨化因子,它對(duì)中性粒細(xì)胞的作用尤為顯著,因
3、此IL-8在炎癥的發(fā)生、發(fā)展中起著十分重要的作用。關(guān)節(jié)滑膜成纖維細(xì)胞(Synovial fibroblasts,SFs)在關(guān)節(jié)的炎癥中也扮演著十分重要的角色。一方面關(guān)節(jié)中的滑膜成纖維細(xì)胞受多種因素刺激,發(fā)生增生,并浸入關(guān)節(jié)軟骨和周圍的組織,從而導(dǎo)致滑膜增厚甚至關(guān)節(jié)畸形;另一方面SF在局部分泌大量的IL-8等促炎癥因子,趨化更多的中性粒細(xì)胞進(jìn)入關(guān)節(jié)局部,并使之活化,從而加重炎癥的發(fā)展。因此,減少IL-8等趨化因子的產(chǎn)生,阻止中性粒細(xì)胞向關(guān)
4、節(jié)局部的聚集是治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。雷公藤甲素在RA病人中發(fā)揮的減輕關(guān)節(jié)腫脹疼痛、減輕局部炎癥的療效,有理由做出這樣的推測(cè): (1)雷公藤甲素可能是通過抑制SF分泌產(chǎn)生IL-8等趨化因子,降低了趨化到關(guān)節(jié)局部的中性粒細(xì)胞數(shù)量,從而減輕關(guān)節(jié)局部的炎癥: (2)雷公藤甲素可能還降低了中性粒細(xì)胞對(duì)的趨化因子IL-8的敏感性和反應(yīng)性,從而減少中性粒細(xì)胞的趨化,減輕炎癥。 因此,本研究主要目的就是從蛋白水平上和
5、核酸水平上檢測(cè)雷公藤甲素對(duì)體外培養(yǎng)的成纖維樣滑膜細(xì)胞(fibroblast like synoviocyte,F(xiàn)LS/B型滑膜細(xì)胞)在前炎癥因子IL-18(Interleukin-18,IL-18)刺激下產(chǎn)生IL-8韻影響,深入探討雷公藤甲素抗炎、抗類風(fēng)濕的作用機(jī)理。 方法:運(yùn)用臨床截肢手術(shù)及關(guān)節(jié)鏡檢查所取的骨關(guān)節(jié)滑膜組織進(jìn)行培養(yǎng),所獲取的滑膜細(xì)胞經(jīng)3~5次傳代純化后,用HE染色法進(jìn)行形態(tài)學(xué)觀察鑒定,用免疫組化法對(duì)細(xì)胞表面標(biāo)志C
6、D68、Vnnentin抗原進(jìn)行鑒定。確定滑膜成纖維細(xì)胞的純度達(dá)98%以上后,創(chuàng)建4個(gè)模型組:A組:無刺激對(duì)照組;B組:IL-18(終濃度為100 ng/ml)誘導(dǎo)組;C組:?jiǎn)我坏睦坠偌姿?終濃度為100ng/ml)處理組;D組:雷公藤甲素預(yù)處理后IL-18處理組。24小時(shí)后用ELISA法對(duì)各組培養(yǎng)細(xì)胞的上清液中IL-8的水平進(jìn)行檢測(cè)并作統(tǒng)計(jì)學(xué)分析;同時(shí),提取個(gè)模型組細(xì)胞的總RNA,利用逆轉(zhuǎn)錄聚合酶聯(lián)反應(yīng)(reverse transc
7、ription-polymerase chain,reaction,RT-PCR)技術(shù)檢測(cè)各組細(xì)胞表達(dá)的IL-8mRNA進(jìn)行擴(kuò)增,目的片斷經(jīng)由2%的瓊脂凝膠電泳,電泳條帶在紫外凝膠成像系統(tǒng)(White/Ultraviolet Trasilliominator)上觀察、攝片,用凝膠定量軟件Quantity-one(Bio-Rad)分析系統(tǒng)檢測(cè)RT-PCR擴(kuò)增產(chǎn)物電泳條帶的光密度值。將IL-8/β2微球蛋白灰度比值作為IL-8mRNA表達(dá)水
8、平的半定量值。 結(jié)果: 1.成纖維樣滑膜細(xì)胞的鑒定:滑膜成纖維細(xì)胞經(jīng)過3~5次傳代后,基本純化,HE染色后鏡下觀察滑膜細(xì)胞的形態(tài);免疫組化鑒定Vimentin陽性99%以上,CD68陰性99%以上,符合滑膜成纖維細(xì)胞的特點(diǎn)。 2.IL-8在各模型組培養(yǎng)細(xì)胞上清液中的表達(dá)狀況: (1)IL-18誘導(dǎo)組(B組)與無刺激對(duì)照組(A組)比較,IL-8的表達(dá)水平顯著增高(P<0.05); (2)單一的雷公藤
9、甲素處理組(C組)與無刺激對(duì)照組比較,IL-8的表達(dá)無顯著性差異; (3)雷公藤甲素預(yù)處理保護(hù)組(D組)與無刺激對(duì)照組(A組)比較,IL-8的表達(dá)無顯著性差異,但與IL-18誘導(dǎo)組(B組)比較,其IL-8的表達(dá)量明顯降低(P<0.05)。 3.IL-8 mRNA在各模型組細(xì)胞中的表達(dá)情況是:IL-8 mRNA在IL-18刺激組中表達(dá)條帶明顯,在其余各組條帶不明顯,IL-8/β2m光密度比值顯示:IL-18誘導(dǎo)組的滑膜細(xì)胞
10、明顯表達(dá)IL-8 mRNA,與無刺激對(duì)照組比較有顯著性差異;而雷公藤甲素預(yù)處理后IL-18誘導(dǎo)組中IL-8的表達(dá)減弱,與IL-18誘導(dǎo)組比較有顯著性差異。 結(jié)論: (1)經(jīng)免疫組化鑒定,3次傳代培養(yǎng)后的滑膜成纖維細(xì)胞純度大于98%,符合本次實(shí)驗(yàn)對(duì)細(xì)胞的要求,但超過7次傳代的細(xì)胞已開始老化。 (2)IL-18可以誘導(dǎo)人關(guān)節(jié)滑膜成纖維細(xì)胞合成和分泌IL-8,與已有的報(bào)道一致。 (3)雷公藤甲素能從蛋白水平和核
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