利用CT灌注成像指導(dǎo)急性腦梗死的溶栓治療.pdf

1、河必匝甜六蠆在職人員申請碩士學(xué)位論文論 文 題 目學(xué)院( 醫(yī)院)申請人姓名專 業(yè)導(dǎo)師姓名及職稱研究起止日期交 稿 日 期利用C T 灌注成像指導(dǎo)急性腦梗死的溶栓治療唐山工人醫(yī)院劉娜神經(jīng)病學(xué)李永秋主任醫(yī)師2 0 0 3 年1 0 月．2 0 0 5 年1 1 月2 0 0 5 年1 2 月中文摘要梗死范匪J ( f i n a li n f ：a r c ta l 聯(lián)l ，F(xiàn) I A ) ，并以此為模板在同一感興趣層而，溶栓治療前C T

2、灌注成像各個參數(shù)岡上異常灌注范圍( a b n o l ‘r e a l p e r f u s i o na r e a ，A P A ) 內(nèi)圈定梗死區(qū)域，計算C T 灌注成像各個參數(shù)圖上異常灌注范圍( A P A ) 與F I A差值，分別用A C l 3 F 、A C B V 、A M T T 表示。對溶栓治療前A C B F 、A C B V 、A M - i r l l 進行對比分析，以判定哪個參數(shù)圖A P A 示最大缺血范圍

3、。最大缺血范圍的面積減去F I A 視為半暗帶區(qū)域。在各個參數(shù)圖梗死區(qū)和半暗帶區(qū)分別選擇感興趣區(qū)( r e g i o no l 、i n t e r e s t ，R O I ) ，并在對側(cè)選擇對稱的R O l 。計算各參數(shù)梗死區(qū)和4 ：r t E , 3 u “ 區(qū)的闕值。4 統(tǒng)汁學(xué)方法采用t 檢驗或x 2 檢驗，P < 0 ．0 1 為有顯著統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)糶：1 共有5 9 冽患者納入實驗，其中男性3 5 洌，患者的平均年齡

4、為5 7 歲，溶栓治療有效的患者2 9 例， C I A 鼴示I f 『i 管再通者3 4 仞J ，【f | 1 ．管冉通并且溶栓治療有效者1 9 例。2 1 4 —2 1 天后復(fù)查C T 圖顯示最終梗死而積( H A ) 均小于溶栓治療前各參數(shù)圖上異常灌注范圍的面積( 圈1 ) 。溶栓前C T 灌注成像各參數(shù)圖上A P A 與I ；I A 不重疊區(qū)域的而積即△C B F 、A C l 3 V 、△M r l l T 分別為： 6 9

5、．8 9 ：J = 3 6 ．4 3 l l ' t I l l ! 、4 7 ．9 0 ：L3 64 3m l n 2 、8 9 ．7 6 士3 6 ．4 31 1 1 m 2 ，M ?1 【、圖L 刁：重疊范匪】[ 向面積即△M ．1 、T 最大，與其它兩組差別顯著( P < O ．0 1 ) 。C B V 圖上不重疊范剛的而積A C B V 最小，與其它兩繃差別顯著( I ，< ( ) ．0 1 ) 。提示M