影像融合系統(tǒng)輔助超聲引導(dǎo)125I粒子植入治療盆腔轉(zhuǎn)移性或復(fù)發(fā)性惡性腫瘤.pdf

1、目錄中文摘要1英文摘要4符號(hào)說(shuō)明7盲i『一言”“”8日叮舌材料與方法10結(jié)果15討論17結(jié)論25附圖26：參考文獻(xiàn)31綜述35致謝45攻讀學(xué)位期問(wèn)發(fā)表的學(xué)術(shù)論文46原創(chuàng)性聲明47泰山醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文子數(shù)，全部患者于治療完成后3個(gè)月、6個(gè)月、9個(gè)月和12個(gè)月進(jìn)行CECT或CEMRI檢查評(píng)價(jià)療效、KPS評(píng)分改變、生存率及腫瘤控制率等。結(jié)果1、所有患者術(shù)中及術(shù)后均未發(fā)生嚴(yán)重盆腔出血、皮膚腸道膀胱放射性損傷、感染與常規(guī)放療相關(guān)的并發(fā)癥(如嚴(yán)重

2、的骨髓抑制)，其中2例患者腹部輕度壓痛，2例局部少量出血，系術(shù)中穿刺損傷小靜脈所致。2、5例經(jīng)腹穿刺，4例經(jīng)直腸穿刺，2例經(jīng)陰道穿刺，l例經(jīng)會(huì)陰穿刺。共植入434枚粒子，平均每例植A3616a：2088粒(8～69粒)，平均手術(shù)時(shí)間65rain(45min85min)。3、術(shù)后立即行CT平掃，觀察植入粒子在腫瘤病灶內(nèi)的空間分布，結(jié)果與術(shù)前TPS計(jì)劃基本相符，術(shù)前、術(shù)后90％、100％J抻瘤體積接受的PD、PTV接受90％、100％PD的

3、體積百分比、計(jì)劃粒子數(shù)和術(shù)中實(shí)際植入粒子數(shù)無(wú)明顯差異。4、在手術(shù)結(jié)束后緊接的3個(gè)月，6個(gè)月，9個(gè)月和12個(gè)月復(fù)查，本組中全部患者的腫瘤局部的控制率分別達(dá)至1J833％，75％，50％和50％，生存率分別為100％、917％、75％、75％。5、患者術(shù)前KPS評(píng)分及術(shù)后3個(gè)月隨訪KPS評(píng)分具有明顯差異，(F一2727P005；Z=一2209，p005)，術(shù)后3個(gè)月隨訪KPS評(píng)分明顯高于術(shù)前值，說(shuō)明術(shù)后3個(gè)月患者身體狀況明顯改善；3個(gè)月后，

4、CR4例(4／12)、PR4例(4／12)、NC2例(2／12)、PD2例(2／12)，有效率為667％。在一年的隨訪期間，4例患者一般情況良好，未發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移；有2例因腫瘤的血液轉(zhuǎn)移或全身廣泛的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移死于術(shù)后6個(gè)月及8個(gè)月，l例因全身臟器衰竭死于手術(shù)后12個(gè)月；余4例因腫瘤局部殘留或局部淋巴結(jié)的進(jìn)展重復(fù)進(jìn)行125I近距離放射治療。6、生存率及預(yù)后：在一年的隨訪期間，4例患者一般情況良好，未發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移；有2例因腫瘤的血

5、液轉(zhuǎn)移或全身廣泛的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移死于術(shù)后6個(gè)月及8個(gè)月，1例因全身臟器衰竭死于手術(shù)后12個(gè)月：余4例因腫瘤局部殘留或局部淋巴結(jié)的進(jìn)展重復(fù)進(jìn)行125I近距離放射治療，1年生存率為75％；余4例因腫瘤局部殘留或局部淋巴結(jié)的進(jìn)展重復(fù)進(jìn)行眨5I近距離放射治療。結(jié)論應(yīng)用CT影像融合超聲引導(dǎo)125I粒子植入治療盆腔惡性腫瘤安全可靠。術(shù)中及術(shù)后未發(fā)生嚴(yán)重的出血及其他如骨髓抑制等與放療相關(guān)的并發(fā)癥，125I近距離放射治療在控制腫瘤的局部復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移方面，具有良