延髓背外側(cè)綜合征臨床特征及影像學(xué)研究.pdf

1、【目的】探討延髓背外側(cè)綜合征(LMS)的臨床特征及影像學(xué)的特點(diǎn),旨在加深對(duì)本綜合征的認(rèn)識(shí),為臨床診斷提供依據(jù)。
　　【方法】回顧性分析62例LMS患者的臨床資料,根據(jù)頭顱MRI將LMS分為上、中、下延髓型3型,對(duì)比各型的性別、年齡、發(fā)病天數(shù)、危險(xiǎn)因素、臨床癥狀及體征,并分析其頭顱MRI特點(diǎn)及顱腦血管造影結(jié)果。
　　【結(jié)果】上延髓型病灶多呈斜帶狀且位置較深,下延髓型病灶多位于延髓側(cè)面較表淺處。上、中、下延髓型LMS在性別、年齡

2、、發(fā)病天數(shù)、危險(xiǎn)因素、眼球震顫、惡心/嘔吐、Horner征、感覺(jué)障礙(同面+對(duì)肢、對(duì)面+對(duì)肢、雙面+對(duì)肢)、呃逆、頭痛、復(fù)視、凝視方面比較均無(wú)顯著性差異(P>0.05)。上、中延髓型出現(xiàn)吞咽困難、需鼻飼者、聲嘶均較下延髓型多(P<0.0125),上延髓型面癱較下延髓型多(P<0.0125);上、中延髓型在吞咽困難、需鼻飼者、聲嘶間比較無(wú)顯著性差異(P>0.0125);下延髓型出現(xiàn)眩暈/頭暈、共濟(jì)失調(diào)均較上延髓型多(P<0.0125),中

3、、下延髓型感覺(jué)障礙(對(duì)肢)均較上延髓型多(P<0.0125),中、下延髓型感覺(jué)障礙(對(duì)肢)比較無(wú)顯著性差異(P>0.0125)。顱腦血管造影提示椎動(dòng)脈(VA)病變者比小腦后下動(dòng)脈(PICA)病變者多。
　　【結(jié)論】LMS臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,不同部位病變臨床癥狀及體征有明顯差別,上、中延髓型吞咽困難、聲嘶較下延髓型多,上延髓型面癱較下延髓型多,下延髓型眩暈/頭暈、共濟(jì)失調(diào)較上延髓型多,中、下延髓型病灶對(duì)側(cè)偏身感覺(jué)障礙較上延髓型多;上延