兩種手術(shù)方式治療前列腺增生的有效性和安全性研究.pdf

1、目的:通過觀察經(jīng)尿道前列腺等離予剜除術(shù)(TUERP)和經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)（PKRP）在治療良性前列腺增生癥(BPH)中的圍手術(shù)期及術(shù)后的臨床相關(guān)指標(biāo)，探討兩種術(shù)式在治療良性前列腺增生癥(BPH)的臨床療效及其安全性。
　　方法:回顧性分析2011年2月至2013年12月期間在新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療的BPH患者253例，按照治療的術(shù)式方式分為兩組，148例行TUERP，105例行PKRP。搜集手術(shù)時(shí)間、切除的腺體

2、組織大小、術(shù)中出血量、術(shù)中電切綜合癥(TURS)的發(fā)生率、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后膀胱沖洗時(shí)間、留置導(dǎo)尿管時(shí)間和術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況等手術(shù)信息，分別對(duì)兩種手術(shù)的術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后臨床資料觀察指標(biāo)做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果:1、兩組術(shù)前一般情況:兩組在年齡、IPSS評(píng)分、QOL評(píng)分、前列腺體積(PV)、最大尿流率(Qmax)、殘余尿量(PVR)、tPSA間，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。2、TUERP組和PKRP組術(shù)中情況:出血量、前列腺切除

3、體、手術(shù)時(shí)間分別為(126±19)ml及(140±26)ml、(48.6±6.5)ml及(43.3±8.2)ml、(37±15)min及(43±18)min，各項(xiàng)指標(biāo)組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。3、兩組術(shù)后情況:TUERP組和PKRP組膀胱沖洗時(shí)間、留置導(dǎo)尿時(shí)、術(shù)后住院時(shí)間分別為(48.6±6.5)h及(60.3±8.2)h、（3.3±1.4）d及（5.3±1.5）d、（4.1±1.2）d及（5.9±2.6）d，各項(xiàng)指標(biāo)組

4、間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。兩組術(shù)中均無輸血病例、TURS、包膜穿孔發(fā)生; PKEP組有1例出現(xiàn)閉孔神經(jīng)反射，TUERP組未出現(xiàn)閉孔神經(jīng)反射病例。4、隨訪1年結(jié)果:TUERP組和PKRP組組內(nèi)對(duì)比，術(shù)后3、6、12個(gè)月QOL、IPSS較術(shù)前有明顯改善， tPSA均較術(shù)前明顯降低，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05）;兩組間比較術(shù)后3、6、12個(gè)月TUERP組Qmax改善較PKRP組明顯，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，而

5、兩組術(shù)后6個(gè)月Qmax改善無明顯差異(P＞0.05)，術(shù)后3、6、12個(gè)月IPSS、QOL評(píng)分兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。5、術(shù)后并發(fā)癥情況:術(shù)后3天、7天尿失禁的發(fā)生率相比較:兩組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05);術(shù)后15天、1個(gè)月、3個(gè)月，兩組尿失禁差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。隨訪至術(shù)后6個(gè)月兩組尿失禁患者均痊愈;術(shù)后1年時(shí)，尿道狹窄:TUERP組和PKRP組分別是1例和2例，經(jīng)尿道擴(kuò)張?zhí)幚砗笕?膀胱頸攣縮:TU