應用格林模式促進實習護生標準預防知識與行為的研究.pdf

1、自有醫(yī)療從業(yè)人員因職業(yè)暴露而感染艾滋病病毒報道以來，醫(yī)務人員的職業(yè)暴露與安全問題逐漸受到世界的關注。隨著醫(yī)療科學技術的發(fā)展創(chuàng)新，侵入性操作的臨床應用日趨增加，由此引發(fā)的職業(yè)傷害的發(fā)生率逐年上升，職業(yè)暴露所致的職業(yè)危害已成為醫(yī)療從業(yè)人員安全的最大威脅，醫(yī)療機構需要加強宣傳和執(zhí)行防止職業(yè)危害和醫(yī)院感染的措施，其中最重要的措施之一就是提高醫(yī)務人員標準預防的依從性。臨床實習是護生學習和提高護理技能最重要的階段，也是護生形成新的知識結構和養(yǎng)成良好

2、操作習慣的關鍵時期。實習護生是銳器職業(yè)傷害的高危人群，容易被感染。護理教育者需要采用切實可行的教育理論方法，促進護生全面掌握標準預防知識，提高臨床能力，有效預防職業(yè)傷害的發(fā)生，保護自身與患者的安全。
　　 研究目的：
　　 1.了解護生對標準預防的認知程度、執(zhí)行情況及相關影響因素；
　　 2.以格林模式為理論框架對護生的標準預防知識和行為進行干預設計和實施，探討可行的標準預防健康促進模式；
　　 3.提高

3、護生的標準預防知識知曉率和行為執(zhí)行率，降低銳器傷等職業(yè)傷害發(fā)生率。
　　 研究方法：采用分層、整群抽樣方法，對山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院2009年接收的實習護生進行抽樣，抽取12組同學進行實習前、實習一個月、三個月、六個月的問卷調查，同時通過文獻檢索、訪談和現(xiàn)場觀察呈現(xiàn)護生標準預防行為的習得過程和相關影響因素，針對傾向、強化及促成因素，開展有側重的培訓和帶教。采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件對全部數(shù)據(jù)進行分析，統(tǒng)計方法包括統(tǒng)計描述、單因素

4、方差分析、重復測量方差分析、配對樣本t檢驗、χ2檢驗。
　　 結果：
　　 1.實習前護生對標準預防各項目的認知率較低，專升本的護生知識總分高于?？坪捅究谱o生，差異具有顯著性(F=6.791，P＜0.05)。
　　 2.實習一個月后護生的標準預防知識得分顯著高于干預前(t=19.515，P＜0.001)，不同學歷護生干預后知識得分之間的差異無統(tǒng)計學意義(F=0.068，P＞0.05)，護生標準預防知曉率、乙肝疫苗

5、接種率均提高(x2=21.96，P＜0.001)；不同學歷護生的標準預防行為得分差異無統(tǒng)計學意義(F=2.481，P＞0.05)。
　　 3.實習三個月、六個月時護生的標準預防知識與行為得分呈逐步提高趨勢(F=100.42，P＜0.001；F=203.12，P＜0.001)。
　　 4.本組護生實習六個月內銳器傷發(fā)生率為36.4％。
　　 結論：
　　 1.護生實習前對標準預防的認知率較低；護生執(zhí)行標準預