HBeAg陽性慢性乙肝患者替比夫定治療前后外周血T細(xì)胞表面PD-1表達(dá)的變化及臨床意義研究.pdf

1、目的：
　　 研究HBeAg陽性慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者應(yīng)用替比夫定抗病毒治療過程中程序性死亡因子(programmed death-1,PD-1/CD279)的變化及與乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸(hepatitis B virus deoxyribonucleic Acid,HBV-DNA)、HBeAg血清轉(zhuǎn)換之間的關(guān)系,探討替比夫定治療前后HBeAg陽性CHB患者PD-1的變化規(guī)律及臨

2、床意義。
　　 方法：
　　 1.對象和方法:
　　 20例HBeAg陽性應(yīng)用替比夫定抗病毒治療CHB患者,于治療前及治療12周、24周、48周時檢測外周血CD4+T細(xì)胞及CD8+T細(xì)胞表面PD-1表達(dá)、HBV-DNA載量、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(alanine aminotransferase,ALT)水平、E抗原定量及HBeAg血清轉(zhuǎn)換率的變化。10例健康對照者檢測外周血CD4+T細(xì)胞及CD8+T細(xì)胞表面PD-1表

3、達(dá)。
　　 2.檢測方法:
　　 采用密度梯度離心法分離外周血單核細(xì)胞(peripheral blood mononuclearcell,PBMC),應(yīng)用流式細(xì)胞儀技術(shù)檢測PBMC上CD4+T細(xì)胞及CD8+T細(xì)胞表面PD-1表達(dá)。
　　 3.統(tǒng)計學(xué)方法:
　　 用SPSS17.0軟件進(jìn)行分析。計量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,兩組計量資料比較用獨立樣本t檢驗,多組計量資料比較用方差分析,多項影響因素比較用非

4、條件Logistic單因素和多因素回歸分析,P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　 結(jié)果：
　　 1.HBeAg陽性CHB患者外周血CD4+T細(xì)胞及CD8+T細(xì)胞表面PD-1表達(dá)明顯高于健康對照組,二者差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　 2.通過單因素Logistic回歸分析,發(fā)現(xiàn)基線時外周血T細(xì)胞表面PD-1表達(dá)與E抗原定量呈正相關(guān);與年齡、性別、乙肝家族史、BMI、ALT、HBV-DNA等因素不相關(guān)。
　　 3

5、.替比夫定治療期間,CHB患者CD4+T細(xì)胞表面PD-1表達(dá)、CD8+T細(xì)胞表面PD-1表達(dá)、HBV-DNA載量、ALT水平、E抗原定量均逐漸下降,早期變化顯著,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　 4.替比夫定治療期間,HBeAg血清轉(zhuǎn)換組CD4+T細(xì)胞表面PD-1表達(dá)、CD8+T細(xì)胞表面PD-1表達(dá)、HBV-DNA載量、E抗原定量值均低于HBeAg未轉(zhuǎn)換組,其中T細(xì)胞表面PD-1表達(dá)、HBV-DNA載量早期差異有統(tǒng)計學(xué)意義。