原發(fā)性醛固酮增多癥模糊數(shù)學(xué)診斷模型的研究.pdf

1、目的運用模糊數(shù)學(xué)的原理和方法選擇簡單、快捷和經(jīng)濟的檢查手段診斷原發(fā)性醛固酮增多癥及醛固酮瘤。 資料與方法 1原理：疾病的定義被認為是一個模糊概念。根據(jù)原發(fā)性醛固酮增多癥的流行病學(xué)資料、臨床表現(xiàn)和輔助檢查的結(jié)果確定模糊概念的特征函數(shù)，其本質(zhì)是選擇合適的論域及確定論域內(nèi)各元素的隸屬度。 2論域選擇和隸屬度(隸屬函數(shù))確定：通過查閱原發(fā)性醛固酮增多癥相關(guān)的統(tǒng)計學(xué)文獻資料選擇并確定由9個元素組成的論域，論域內(nèi)各元素

2、涉及癥狀、實驗室檢查和影像學(xué)檢查；通過統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)和臨床經(jīng)驗確定論域內(nèi)各元素的權(quán)重和隸屬度(隸屬函數(shù))。權(quán)數(shù)和(∑權(quán)重×隸屬度)大于等于截值的病例診斷為原發(fā)性醛固酮增多癥；若此病例影像學(xué)檢查支持腺瘤，結(jié)果判為醛固酮瘤。 3診斷模型真實性評價：以術(shù)后常規(guī)病理結(jié)果為金標(biāo)準，搜集疑為腎上腺病變的30臨床病例資料并用于評價原發(fā)性醛固酮增多癥模糊數(shù)學(xué)診斷模型的靈敏度和特異度。 結(jié)果原發(fā)性醛固酮增多癥模糊數(shù)學(xué)診斷模型的論域由9個

3、元素組成，(高血壓相關(guān)的表現(xiàn)，與低血鉀有關(guān)的神經(jīng)一肌肉障礙表現(xiàn)，舒張壓升高，低血鉀，高血鈉，血漿醛固酮濃度升高，血漿腎素活性降低，B型超聲檢查，CT檢查)：各元素對應(yīng)的權(quán)重為(1，0.73，1，0.7，l，0.89，1，0.77(APA)/0.35(IHA)，0.85(APA)/0.415(IHA))；截值為3.30。30例臨床病例資料評價原發(fā)性醛固酮增多癥診斷模型真實性結(jié)果：原發(fā)性醛固酮增多癥模糊數(shù)學(xué)診斷模型的靈敏度為90.0％(1