應(yīng)用超聲檢查對胎兒腎盂積水發(fā)展轉(zhuǎn)歸的研究.pdf

1、分類號：R4451密級：單位代碼：10422學(xué)號：0223012200⑧J▲東歲，番碩士學(xué)位論文ShandongUniversityMastersThesis論文題目：應(yīng)用超聲檢鲞對胎兒腎盂積水發(fā)展轉(zhuǎn)歸的研究t窶者姓名蠢衢西專業(yè)彩堡醫(yī)堂皇墮醫(yī)堂指導(dǎo)教師姓名劉韶平專業(yè)技術(shù)積務(wù)夔授2005年4月10掃山東人學(xué)碩l：學(xué)位論文應(yīng)用超聲檢查對胎兒腎盂積水發(fā)展轉(zhuǎn)歸的研究碩士研究生展新風(fēng)導(dǎo)師劉韶平中文摘要研究目的：應(yīng)用超聲檢查研究胎兒可復(fù)性腎積水(即

2、生理性腎積水)與不可復(fù)性腎積水(即病理性腎積水)的聲像圖特點(diǎn)及相關(guān)因素，探討超聲檢查對胎兒腎盂積水發(fā)展、轉(zhuǎn)歸的預(yù)測及評價方法，為產(chǎn)前干預(yù)及產(chǎn)后處理提供依掘。資料與方法二本資料東自2004年1月～12月在山東大學(xué)齊魯醫(yī)院就診的115例胎兒腎盂積水的孕婦，妊娠28周腎盂前后徑(APD)≥4mm，妊娠≥28周APD≥8mm即列為研究對象。對孕婦行常規(guī)超聲檢查，記錄與胎兒腎積水程度密切相關(guān)的三個因素：APD值、腎實(shí)質(zhì)厚度、。腎盞形態(tài)(分I、II

3、、IIl級)。隔2～4周復(fù)查，直至出生。生后l周、1個月，3個月、6個月復(fù)查嬰兒腎臟，記錄腎盂積水的發(fā)展變化情況。分別統(tǒng)計28孕周和≥28孕周兩個不同妊娠階段腎盂積水的發(fā)展轉(zhuǎn)歸情況。將妊娠≥28孕周胎幾腎積水結(jié)局進(jìn)行單因素分析，通過診斷率評價各單因素對腎盂積水預(yù)后的預(yù)測價值。將各單因素進(jìn)行超聲評分賦值，累計每只腎臟的評分分值并與其結(jié)局對照，探討超聲評分法評價腎盂積水預(yù)后的價值。研究結(jié)果：妊娠28周，28例胎兒39只腎盂積水，14(359

4、％)只腎積水在宮內(nèi)消失或減輕：2l(538％)只腎積水程度相對不變或有輕度發(fā)展，為可復(fù)性腎積水；4(103％)只發(fā)展為不可復(fù)性腎積水。妊娠≥28周，106例胎兒l38只腎積水：114(826％)只為可復(fù)性腎積水，24(174％)只為不可復(fù)性腎積水。妊娠≥28周，胎兒腎盂積水的單因素分析結(jié)果：①APD≥1cm或APD≥12cm，診斷不可復(fù)性腎積水的靈敏度分別為100％、833％，特異度為553％、868％，陽性預(yù)測值為32％、571％，陰