慢性乙型肝炎肝脂肪變性相關(guān)因素的探討.pdf

1、目的：探討慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B，CHB)肝脂肪變性的相關(guān)因素，以及肝脂肪變性與CHB肝細(xì)胞損害的相關(guān)性。方法：收集254例患者，其中經(jīng)肝臟穿刺活檢的CHB合并肝細(xì)胞脂肪變性患者93例(A組)、CHB未合并肝細(xì)胞脂肪變性患者87例(B組)，以及未合并乙型肝炎病毒(hepatitis Bvirus，HBV)感染的非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty live disease，NAFLD)患

2、者74例(C組)。對(duì)A、B、C三組的臨床資料指標(biāo)包括性別、年齡、血清學(xué)指標(biāo)或病毒學(xué)指標(biāo)及組織學(xué)評(píng)估進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：1、A組身高體重指數(shù)(bodymass index，BMI)、空腹血糖(fasting plasma glucose，F(xiàn)PG)，總膽固醇(totalcholesterol，TCHO)，甘油三酯(triglycerides，TG)均高于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；而A、B二組年齡、性別、乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸

3、(hepatitisB desoxyribose nucleic acid，HBV-DNA)無顯著差異(P>0.05)。2、A、B二組肝臟炎癥活動(dòng)度分級(jí)(G)、纖維化分期(S)無顯著差異(P>0.05)：A、B二組肝內(nèi)乙肝病毒表面抗原(hepatitis B s antigen，HBsAg)及乙肝病毒核心抗原(hepatitis B c antigen，HBcAg)的表達(dá)無顯著差異(P>0.05)。3、A組中不同肝細(xì)胞脂肪變性程度(F)

4、的HBV-DNA水平、乙肝病毒e抗原(hepatitis B eantigen，HBeAg)狀態(tài)、炎癥活動(dòng)度分級(jí)(G)、纖維化分期(S)、肝內(nèi)HBsAg及HBcAg的表達(dá)均無顯著差異(P>0.05)。4、C組的BMI、FPG、TCHO、TG高于A組，并有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；A、C二組間的年齡、性別無顯著差異(P>0.05)。5、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(alanine transferase，ALT)在A、B、C三組之中的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

5、>0.05)；谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(glutamyl transpeptidase，GGT)在A、B組中差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，但在A、C組中的差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：肝細(xì)胞脂肪變性與代謝因素包括BMI、FPG、TCHO、TG有關(guān)，與年齡、性別、及HBV-DNA無明顯相關(guān)。肝細(xì)胞脂肪變性與肝臟炎癥活動(dòng)度及纖維化程度無關(guān)，且未對(duì)HBV-DNA、HBeAg狀態(tài)及肝內(nèi)病毒抗原的表達(dá)產(chǎn)生影響；ALT升高水平對(duì)鑒別CHB患者肝細(xì)