重癥急性膽源性胰腺炎手術(shù)時(shí)機(jī)的探討.pdf

1、目的：探討重癥急性膽源性胰腺炎（SABP）手術(shù)時(shí)機(jī)對(duì)預(yù)后的影響，并分析其死亡的高危因素。方法：對(duì)78例SABP患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，根據(jù)手術(shù)時(shí)間，分為早期手術(shù)（2周內(nèi)）和延期手術(shù)（2周后）；并根據(jù)膽道有無梗阻將患者分為非梗阻型和梗阻型，對(duì)兩組患者在不同手術(shù)時(shí)間的治愈率、并發(fā)癥的發(fā)生率及病死率進(jìn)行比較分析，并對(duì)死亡的高危因素采用Logistic回歸分析。結(jié)果：非梗阻型：早期手術(shù)治療12例,治愈7例,并發(fā)癥9例,死亡5例；延期手術(shù)4

2、2例,治愈38例,并發(fā)癥9例,死亡4例。梗阻型：早期手術(shù)治療10例,治愈7例,并發(fā)癥6例,死亡3例；延期手術(shù)14例,治愈12例,并發(fā)癥7例,死亡2例。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,重癥非梗阻型早期與延期手術(shù)的治愈率、并發(fā)癥的發(fā)生率、病死率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05)。多因素分析顯示MODS(OR=15.35 P<0.05)，APACHEⅡ評(píng)分(OR=2.41 P<0.05)是影響SABP預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論：重癥急性膽源性胰腺炎的手術(shù)時(shí)機(jī)應(yīng)依據(jù)