EGFL7在腎癌中的表達(dá)及意義.pdf

1、背景：腎細(xì)胞癌（RCC）是臨床常見的惡性腫瘤之一。腎癌的發(fā)病率和死亡率在全身腫瘤中占2％左右。在我國泌尿外科惡性腫瘤中膀胱腫瘤最常見，腎癌其次，占第2位。腎癌侵襲轉(zhuǎn)移能力強(qiáng)，術(shù)后復(fù)發(fā)率高，預(yù)后較差。因此，研究RCC的生長、復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移機(jī)制，篩選反映RCC侵襲轉(zhuǎn)移及預(yù)后的腫瘤標(biāo)志物對(duì)于RCC患者的治療和預(yù)后評(píng)估均具有重要的意義。許多的研究證實(shí)，細(xì)胞的遷移運(yùn)動(dòng)是包括RCC在內(nèi)的多種惡性腫瘤侵襲轉(zhuǎn)移的關(guān)鍵步驟之一。近年來發(fā)現(xiàn)，Egf17在肝癌及其

2、它腫瘤組織及細(xì)胞系呈現(xiàn)高表達(dá)，并可明顯增強(qiáng)腫瘤細(xì)胞的運(yùn)動(dòng)遷移能力，提示其在腫瘤的生長、侵襲轉(zhuǎn)移過程中起重要作用，而Egf17是否參與了RCC的生長及侵襲轉(zhuǎn)移尚不清楚。 目的：研究Egf17蛋白在RCC中的表達(dá)情況及其與腎癌的臨床病理特征關(guān)系，探討Egf17在腎癌生長、復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移中可能的作用機(jī)制并分析其在RCC患者預(yù)后評(píng)估中的意義，以期為腎癌提供新的診斷標(biāo)志物和生物治療的方法。 方法：收集中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院2000年1月至2

3、004年8月間因腎癌行腎切除的RCC石蠟標(biāo)本46例，癌旁腎組織15例，同時(shí)收集8例腎挫裂傷行腎臟切除的正常腎組織石蠟標(biāo)本，全部腎挫傷病人無腫瘤相關(guān)病史。以免疫組化法檢測Egf17蛋白在上述組織中的表達(dá)水平并分析Egf17蛋白的表達(dá)水平與腎癌的臨床病理特征的相關(guān)性，結(jié)合臨床隨訪資料分析Egf17蛋白的表達(dá)水平與RCC的預(yù)后關(guān)系。 結(jié)果：RCC組織中的Egf17蛋白的表達(dá)水平明顯高于癌旁腎組織；癌旁腎組織中的Egf17蛋白的表達(dá)水平

4、亦高于正常腎組織，其差異有顯著性。Egf17蛋白的表達(dá)水平與腎癌的臨床分期、腫瘤直徑、有無包膜及靜脈侵潤密切相關(guān)。 根據(jù)免疫組化結(jié)果將隨訪到的RCC分為Egf17高表達(dá)組和Egf17低表達(dá)組。隨訪到38例患者，其中11例患者在術(shù)后5年內(nèi)因腫瘤死亡，8例術(shù)后有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。11死亡病例中其中8例為蛋白陽性高表達(dá)，3例為蛋白低表達(dá)。有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病例中其中6例為蛋白陽性高表達(dá)，2例為蛋白低表達(dá)。經(jīng)檢驗(yàn)，死亡組病例、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移組病例及無瘤生存組

5、病例Egf17蛋白表達(dá)間有顯著性差異。死亡和轉(zhuǎn)移組病例的Egf17蛋白陽性表達(dá)明顯高于沒有死亡和轉(zhuǎn)移組。Egf17蛋白陽性高表達(dá)病例預(yù)后明顯低于低表達(dá)組。此結(jié)果提示，Egf17的高表達(dá)與RCC患者不良預(yù)后有關(guān)。 結(jié)論：本項(xiàng)實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，Egf17蛋白在RCC組織中呈現(xiàn)高表達(dá)，而且Egf17的表達(dá)水平與RCC的臨床分期、腫瘤直徑、無包膜和靜脈侵潤呈正相關(guān)。Egf17蛋白的高表達(dá)與RCC的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移及不良預(yù)后亦呈正相關(guān)。以上結(jié)果提示，