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1、河北醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文鈣離子通道對(duì)人食管下括約肌舒縮機(jī)制影響的研究進(jìn)展姓名:吳瑞鋒申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別:碩士專(zhuān)業(yè):外科學(xué)指導(dǎo)教師:劉俊峰20080301中文摘要鈣離子通道對(duì)人食管下括約肌舒縮機(jī)制影響的研究進(jìn)展摘要醫(yī)學(xué)界對(duì)食管下括約肌(10weresophagealsphincterLES)是否存在及其結(jié)構(gòu)特點(diǎn)的探討經(jīng)歷了一個(gè)很長(zhǎng)的發(fā)展過(guò)程。直到1979年,Liebermann—Meffert等學(xué)者通過(guò)對(duì)32例尸體標(biāo)本的解剖研究,詳細(xì)闡述了食管
2、胃連接部(esophagogastriciunction,EGJ)平滑肌束的宏觀排列,提出人類(lèi)LES的肌肉系統(tǒng)由套索纖維(slingfibers)矛[1鉤狀纖維(claspfibers)共同構(gòu)成。鉤狀纖維位于LES右側(cè),呈半環(huán)形,套索纖維是一組不完整的U形肌束懸掛于胃食管交界部,食管下端的左側(cè),His角上方。它的開(kāi)口側(cè)位于胃小彎,閉口側(cè)位于胃大彎。這兩束肌肉共同維持LES的關(guān)閉狀態(tài),并形成了LES高壓帶(high—pressurezon
3、e,HPZ,1530mmHg)。這一理論為進(jìn)一步研究LES的生理、病理和藥理學(xué)特性奠定了基礎(chǔ)。隨后學(xué)者們主要對(duì)不同動(dòng)物L(fēng)ES的生理學(xué)特點(diǎn)和功能調(diào)節(jié)進(jìn)行了較為深入的探討,發(fā)現(xiàn)LES具有明顯不同于其它平滑肌結(jié)構(gòu)的特性。而且更為重要的是,構(gòu)成LES的套索纖維和鉤狀纖維在諸多方面也存在著很大的差異性。因此,LES結(jié)構(gòu)或功能狀態(tài)的異常是多種食管疾病的病理基礎(chǔ)。現(xiàn)在一般認(rèn)為,平滑肌細(xì)胞胞漿游離Ca2在平滑肌收縮過(guò)程中起重要的“第二信使”作用。平滑肌
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