急性繼發(fā)性腹膜炎的臨床研究.pdf

1、目的:急性腹膜炎是一種常見(jiàn)的外科急腹癥,是腹腔重癥感染性疾病之一。盡管現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)迅速發(fā)展,但急性腹膜炎因并發(fā)癥多,死亡率仍居高不下。臨床上所稱(chēng)的腹膜炎多系繼發(fā)性腹膜炎,常見(jiàn)而危重是其特點(diǎn)。特別是老年患者,國(guó)內(nèi)大多報(bào)道并發(fā)癥高達(dá)50％,死亡率14%左右[1-2],而原發(fā)性腹膜炎并發(fā)癥相對(duì)較少[3],癥狀亦較輕。本文分析了97例急性繼發(fā)性腹膜炎患者的臨床資料,探討其病因鑒別及臨床特點(diǎn),旨在加強(qiáng)認(rèn)識(shí),從而有效地減少并發(fā)癥的發(fā)生,改善患者預(yù)后

2、。
　　方法:回顧性總結(jié)急性繼發(fā)性腹膜炎的病因、臨床特點(diǎn)、診斷及并發(fā)癥,并對(duì)其并發(fā)癥及影響因素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)作統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,率采用百分?jǐn)?shù)統(tǒng)計(jì),比較采用χ2檢驗(yàn),以p<0.001、p<0.01或p<0.05為差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果:1.急性繼發(fā)性腹膜炎病因眾多,其中以闌尾炎及十二指腸潰瘍穿孔最為常見(jiàn),臨床表現(xiàn)根據(jù)病因不同和個(gè)體差異而表現(xiàn)各異,且并發(fā)癥多。2.急性腹膜炎患者年齡不同與并發(fā)癥

3、發(fā)生率比較,差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;3.有無(wú)并存疾病的急性腹膜炎患者與并發(fā)癥發(fā)生率比較,差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;4.急性腹膜炎患者起病到就診時(shí)間不同與并發(fā)癥發(fā)生率比較,差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;5.急性腹膜炎患者起病到手術(shù)時(shí)間不同與術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較,差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;6.急性腹膜炎患者年齡不同與低白蛋白血癥的發(fā)生率比較,差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論:急性繼發(fā)性腹膜炎是一種常見(jiàn)的外科急腹癥,是腹腔重癥感染性疾病之一,常見(jiàn)而危重是其特點(diǎn),盡

4、管現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)迅速發(fā)展,并發(fā)癥、死亡率仍居高不下。雖然急性腹膜炎診斷多較容易,但病因鑒別卻困難,且病因眾多,其中以闌尾炎及十二指腸潰瘍穿孔最為常見(jiàn),臨床表現(xiàn)根據(jù)病因不同而表現(xiàn)各異,卻缺乏特異性,借助各種輔助方法可有效協(xié)助診斷。在并發(fā)癥方面,急性繼發(fā)性腹膜炎患者并發(fā)癥多,需加強(qiáng)防治,可以通過(guò)早就診、早診斷、早治療及早手術(shù)從而有效地減少并發(fā)癥的發(fā)生率。同時(shí),是否有并存疾病同樣影響患者并發(fā)癥的發(fā)生率及預(yù)后,因此,治療并存疾病也已成為治療急性繼