格拉斯哥預(yù)后評分對接受根治性手術(shù)的進(jìn)展期胃癌患者術(shù)后預(yù)后的預(yù)測意義.pdf

1、目的：格拉斯哥預(yù)后評分(GPS)是炎癥相關(guān)的癌癥預(yù)后評分系統(tǒng)，它由兩個部分構(gòu)成：C反應(yīng)蛋白和白蛋白。GPS是評估癌癥患者生存率的病人相關(guān)因子，對于包括消化道腫瘤在內(nèi)的多種腫瘤的預(yù)后都具有顯著的預(yù)測價值，然而GPS對于胃癌患者行根治性手術(shù)后生存率預(yù)測價值目前尚不清楚，本研究目的是初步闡明GPS對于接受根治性手術(shù)的進(jìn)展期胃癌患者術(shù)后預(yù)后的預(yù)測意義。
　　方法：統(tǒng)計2000年1月至2007年12月之間385名接受根治性手術(shù)的進(jìn)展期胃癌患

2、者資料。全身炎癥反應(yīng)分別用GPS(10)和GPS(5)來評估。GPS(10)評分:2分為CRP＞10mg/l且ALB＜35g/l;1分為CRP＞10mg/l或ALB＜35g/l;0分為CRP≤10mg/l且ALB≥35g/l。GPS(5)評分:2分為CRP＞5mg/l且ALB＜35g/l;1分為CRP＞5mg/l或ALB＜35g/l;0分為CRP≤5mg/l且ALB≥35g/l。采用SPSS統(tǒng)計軟件進(jìn)行生存分析，單變量分析用Kaplan

3、-Meier法和logrank檢驗進(jìn)行，分析患者各臨床因子與術(shù)后生存率的關(guān)系。選取與術(shù)后生存率顯著相關(guān)的因子進(jìn)行多變量分析，采用Cox回歸來評價選取出來的各因子對于術(shù)后生存率的影響。單變量分析和多變量分析顯示GPS對于接受根治性手術(shù)的進(jìn)展期胃癌患者術(shù)后生存率的預(yù)測意義。
　　結(jié)果：385名患者各臨床資料按照已確定的閾值進(jìn)行分組。比較GPS(10)和GPS(5)對于接受根治性手術(shù)的進(jìn)展期胃癌患者術(shù)后生存率預(yù)測結(jié)果顯示GPS(5)具有

4、更加準(zhǔn)確的預(yù)測意義。其中患者年齡、體重指數(shù)，腫瘤大小、白蛋白、C反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血紅蛋白、中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞、中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞比例和GPS(5)之間存在顯著的關(guān)系(P＜0.05)。單變量分析顯示患者年齡、體重指數(shù)、腫瘤大小、Bormann分型、腫瘤TNM分期、白蛋白、C反應(yīng)蛋白(5)、紅細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白、GPS(5)和患者術(shù)后總生存率顯著相關(guān)(P＜0.05)。多變量分析顯示腫瘤TNM分期(P=0.028)和GPS(5)