“管辦分離”改革前后醫(yī)療服務效率的比較研究.pdf

1、[目的]：了解上海市級公立醫(yī)院運行技術效率，提出改善公立醫(yī)院醫(yī)療資源利用效率的建議；探討近年來上海市級公立醫(yī)院“管辦分離”改革與醫(yī)院效率變化的關系，為完善相關政策提供依據(jù)。 [方法]：本研究采用文獻學習及對照研究設計，在深入了解“管辦分離”的政策背景及基本內涵，分析國內各地“管辦分離”改革模式的基礎上，針對上海市級公立醫(yī)院“管辦分離”改革實踐，收集18 所申康醫(yī)院發(fā)展中心管轄的市級公立醫(yī)院2004 ～2007年的年度報表及訪談資

2、料，通過比率分析法和面板數(shù)據(jù)隨機前沿成本模型測量醫(yī)院技術效率，并運用多元回歸分析探討影響公立醫(yī)院低效率的主要原因。 [結果]：理論研究表明我國公立醫(yī)院“管辦分離”改革的模式多種多樣，在具體實施中存在著諸多問題：機構重復設置、職能難以分清、政策措施不配套、監(jiān)管水平薄弱，且改革的成效缺乏客觀、科學的評價。研究進一步針對上海模式進行實證分析，結果表明公立醫(yī)院的“管辦分離”改革對醫(yī)療服務效率沒有影響，公立醫(yī)院平均低效率損失11.88％，