布托啡諾對膿毒癥大鼠心肌細胞的影響

1、分類號：密級：UDC：學號：T104112012021094南昌大學同等學力人員申請碩士學位研究生學位論文布托啡諾對膿毒癥大鼠心肌細胞的影響布托啡諾對膿毒癥大鼠心肌細胞的影響B(tài)utphanolimpactonsepsisintheratmyocardialcells胡海濤胡海濤培養(yǎng)單位（院、系）：南昌大學第二附屬醫(yī)院指導教師姓名、職稱：胡衍輝主任醫(yī)師申請學位的學科門類：醫(yī)學學科專業(yè)名稱：麻醉學論文答辯日期：2017年6月1日答辯委員會主

2、席：丁國友評閱人：2017年5月萬方數(shù)據(jù)摘要I摘要目的：目的：觀察選擇性κ阿片受體激動劑布托啡諾用于膿毒血癥時心肌標志物的變化，進一步探討布托啡諾在膿毒血癥中對心肌細胞的影響及其可能機制，為臨床尋找膿毒血癥中心肌損傷保護的可行方法提供依據(jù)。方法方法：健康雄性SD大鼠（由南昌大學試驗動物科學部提供）81只，1215周齡，隨機分為3組。采用隨機、陽性對照的試驗設計方法，本研究的試驗組和對照組，按1:1:1的比例分配。按照統(tǒng)計學的最低要求，每

3、組有效大鼠27例，分假手術組（A）、膿毒癥組（B）、布托啡諾膿毒癥組（C），共81例A、B、C組均分離左側(cè)股靜脈置入22G套管針，A組和B組緩慢靜脈推注生理鹽水5mlkgC組經(jīng)股靜脈緩慢推注布托啡諾50ugkg。B組和C組采用盲腸結扎穿孔法制備膿毒癥模型：術前禁食12小時，自由飲水，腹腔注射2%戊巴比妥鈉50mgkg麻醉下，仰臥位固定，腹部備皮消毒，沿腹部正中線縱行作一長約1.5cm切口，分離腸細膜及盲腸，輕輕擠壓升結腸，使腸內(nèi)容物充滿

4、盲腸，以3.0絲線于回盲部下方環(huán)形結扎盲腸根部。用20G穿刺針貫穿已結扎端2次，自穿刺孔擠出腸內(nèi)容物入腹腔，放置一長約2cm橡皮引流條，防止針孔閉合，然后將腸管還納腹腔，逐層縫合腹部切口，碘伏消毒切口。A組僅暴露盲腸選擇24h為時間觀察點，模型復制后24h經(jīng)腹主動脈采血3mL，離心后取上清液一70℃保存?zhèn)溆?，測定血清肌酸激酶同工酶（CK—MB）及心肌肌鈣蛋白（cTnI），采用酶聯(lián)免疫吸附法(EIISA)(試劑盒購自美國雅培公司)。其余心

5、肌組織勻漿后取上清液，用放射免疫法測內(nèi)皮素1（ET一1）(試劑盒購自上海研域化學試劑有限公司)，采用ELISA法檢測腫瘤壞死因子（TNFa）(試劑盒由上海信然生物技術有限公司提供)。結果結果：膿毒血癥組與假手術組的CKMB、cTnI濃度比較，其顯著升高（P0.01），差異有統(tǒng)計學意義布托啡諾膿毒癥組與膿毒血癥組CKMB、cTnI比較亦具有統(tǒng)計學意義（P0.05）。膿毒血癥組TNF—a和ET1比假手術組要明顯升高，有顯著性差異，具有統(tǒng)計學