布托啡諾對(duì)膿毒癥大鼠心肌細(xì)胞的影響

1、分類號(hào)：密級(jí)：UDC：學(xué)號(hào)：T104112012021094南昌大學(xué)同等學(xué)力人員申請(qǐng)碩士學(xué)位研究生學(xué)位論文布托啡諾對(duì)膿毒癥大鼠心肌細(xì)胞的影響布托啡諾對(duì)膿毒癥大鼠心肌細(xì)胞的影響B(tài)utphanolimpactonsepsisintheratmyocardialcells胡海濤胡海濤培養(yǎng)單位（院、系）：南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院指導(dǎo)教師姓名、職稱：胡衍輝主任醫(yī)師申請(qǐng)學(xué)位的學(xué)科門類：醫(yī)學(xué)學(xué)科專業(yè)名稱：麻醉學(xué)論文答辯日期：2017年6月1日答辯委員會(huì)主

2、席：丁國(guó)友評(píng)閱人：2017年5月萬(wàn)方數(shù)據(jù)摘要I摘要目的：目的：觀察選擇性κ阿片受體激動(dòng)劑布托啡諾用于膿毒血癥時(shí)心肌標(biāo)志物的變化，進(jìn)一步探討布托啡諾在膿毒血癥中對(duì)心肌細(xì)胞的影響及其可能機(jī)制，為臨床尋找膿毒血癥中心肌損傷保護(hù)的可行方法提供依據(jù)。方法方法：健康雄性SD大鼠（由南昌大學(xué)試驗(yàn)動(dòng)物科學(xué)部提供）81只，1215周齡，隨機(jī)分為3組。采用隨機(jī)、陽(yáng)性對(duì)照的試驗(yàn)設(shè)計(jì)方法，本研究的試驗(yàn)組和對(duì)照組，按1:1:1的比例分配。按照統(tǒng)計(jì)學(xué)的最低要求，每

3、組有效大鼠27例，分假手術(shù)組（A）、膿毒癥組（B）、布托啡諾膿毒癥組（C），共81例A、B、C組均分離左側(cè)股靜脈置入22G套管針，A組和B組緩慢靜脈推注生理鹽水5mlkgC組經(jīng)股靜脈緩慢推注布托啡諾50ugkg。B組和C組采用盲腸結(jié)扎穿孔法制備膿毒癥模型：術(shù)前禁食12小時(shí)，自由飲水，腹腔注射2%戊巴比妥鈉50mgkg麻醉下，仰臥位固定，腹部備皮消毒，沿腹部正中線縱行作一長(zhǎng)約1.5cm切口，分離腸細(xì)膜及盲腸，輕輕擠壓升結(jié)腸，使腸內(nèi)容物充滿

4、盲腸，以3.0絲線于回盲部下方環(huán)形結(jié)扎盲腸根部。用20G穿刺針貫穿已結(jié)扎端2次，自穿刺孔擠出腸內(nèi)容物入腹腔，放置一長(zhǎng)約2cm橡皮引流條，防止針孔閉合，然后將腸管還納腹腔，逐層縫合腹部切口，碘伏消毒切口。A組僅暴露盲腸選擇24h為時(shí)間觀察點(diǎn)，模型復(fù)制后24h經(jīng)腹主動(dòng)脈采血3mL，離心后取上清液一70℃保存?zhèn)溆茫瑴y(cè)定血清肌酸激酶同工酶（CK—MB）及心肌肌鈣蛋白（cTnI），采用酶聯(lián)免疫吸附法(EIISA)(試劑盒購(gòu)自美國(guó)雅培公司)。其余心

5、肌組織勻漿后取上清液，用放射免疫法測(cè)內(nèi)皮素1（ET一1）(試劑盒購(gòu)自上海研域化學(xué)試劑有限公司)，采用ELISA法檢測(cè)腫瘤壞死因子（TNFa）(試劑盒由上海信然生物技術(shù)有限公司提供)。結(jié)果結(jié)果：膿毒血癥組與假手術(shù)組的CKMB、cTnI濃度比較，其顯著升高（P0.01），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義布托啡諾膿毒癥組與膿毒血癥組CKMB、cTnI比較亦具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。膿毒血癥組TNF—a和ET1比假手術(shù)組要明顯升高，有顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)