布托啡諾對膿毒癥大鼠心肌細胞的影響.pdf

1、目的：觀察選擇性κ阿片受體激動劑布托啡諾用于膿毒血癥時心肌標志物的變化，進一步探討布托啡諾在膿毒血癥中對心肌細胞的影響及其可能機制，為臨床尋找膿毒血癥中心肌損傷保護的可行方法提供依據。
　　方法：健康雄性SD大鼠（由南昌大學試驗動物科學部提供）81只，12-15周齡，隨機分為3組。采用隨機、陽性對照的試驗設計方法，本研究的試驗組和對照組，按1:1:1的比例分配。按照統(tǒng)計學的最低要求，每組有效大鼠27例，分假手術組（A）、膿毒癥組（

2、B）、布托啡諾+膿毒癥組（C），共81例,A、B、C組均分離左側股靜脈置入22G套管針，A組和B組緩慢靜脈推注生理鹽水5ml/kg,C組經股靜脈緩慢推注布托啡諾50ug/kg。B組和C組采用盲腸結扎穿孔法制備膿毒癥模型：術前禁食12小時，自由飲水，腹腔注射2％戊巴比妥鈉50mg/kg麻醉下，仰臥位固定，腹部備皮消毒，沿腹部正中線縱行作一長約1.5cm切口，分離腸細膜及盲腸，輕輕擠壓升結腸，使腸內容物充滿盲腸，以3.0絲線于回盲部下方環(huán)形

3、結扎盲腸根部。用20G穿刺針貫穿已結扎端2次，自穿刺孔擠出腸內容物入腹腔，放置一長約2cm橡皮引流條，防止針孔閉合，然后將腸管還納腹腔，逐層縫合腹部切口，碘伏消毒切口。A組僅暴露盲腸;選擇24 h為時間觀察點，模型復制后24 h經腹主動脈采血3 mL，離心后取上清液一70℃保存?zhèn)溆?，測定血清肌酸激酶同工酶（CK—MB）及心肌肌鈣蛋白（cTnI），采用酶聯(lián)免疫吸附法(EIISA)(試劑盒購自美國雅培公司)。其余心肌組織勻漿后取上清液，用放

4、射免疫法測內皮素-1（ET一1）(試劑盒購自上海研域化學試劑有限公司)，采用ELISA法檢測腫瘤壞死因子（TNF-a）(試劑盒由上海信然生物技術有限公司提供)。
　　結果：膿毒血癥組與假手術組的CK-MB、cTnI濃度比較，其顯著升高（P＜0.01），差異有統(tǒng)計學意義,布托啡諾+膿毒癥組與膿毒血癥組CK-MB、cTnI比較亦具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。膿毒血癥組TNF—a和ET-1比假手術組要明顯升高，有顯著性差異，具有統(tǒng)計學