心理學(xué)與消化系統(tǒng)疾病

1、消化系統(tǒng)的組成,消化管：口腔、咽、食管、胃、小腸、大腸消化腺：大消化腺（大唾液腺、肝、胰）、小消化腺（如唇腺、頰腺、舌腺、胃腺）,,消化系統(tǒng)的致病因素,生理因素：飲食、感染、血管破裂、其他臟腑病變等。心理因素：不良情緒(悲傷、緊張、焦慮、憤怒等)、精神障礙（抑郁狀態(tài)、興奮狀態(tài)、意識(shí)障礙、幻覺(jué)或錯(cuò)覺(jué)、智力障礙）,不良情緒對(duì)消化系統(tǒng)的影響,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明，人的消化功能對(duì)情緒變化十分敏感。在積極、愉快的情緒狀態(tài)下，胃粘膜就會(huì)充血發(fā)紅，胃

2、腸蠕動(dòng)加快，消化腺分泌正常，有利于實(shí)現(xiàn)正常的消化功能。當(dāng)處于抑郁、憂傷、失望、悲痛等不良情緒狀態(tài)下時(shí)，胃粘膜因缺血而顯得蒼白，胃腸活動(dòng)減弱，胃粘膜分泌減少，胃內(nèi)酸度下降，不利于對(duì)食物的消化吸收，而如果長(zhǎng)期憤怒、焦慮，胃液的分泌可持續(xù)升高，使胃液對(duì)胃粘膜的腐蝕作用大于粘液的中和作用及粘膜的自我修復(fù)作用，由此導(dǎo)致消化性潰瘍的發(fā)病。,不良情緒導(dǎo)致的消化系統(tǒng)疾病,醫(yī)學(xué)臨床中發(fā)現(xiàn)，消化系統(tǒng)疾病中許多都與不良情緒有關(guān)，屬于心身疾病。常見(jiàn)的有慢性胃炎

3、、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎、神經(jīng)性嘔吐、慢性肝炎等。,不良情緒導(dǎo)致的消化系統(tǒng)疾病的治療,這些疾病的治療除了必要的用藥之外，調(diào)節(jié)不良情緒，消除致病因素也非常重要。所以在飲食活動(dòng)中不僅要注意營(yíng)養(yǎng)，而且要注意情緒調(diào)節(jié)，使人在積極的情緒狀態(tài)下有良好的消化功能，促進(jìn)健康，預(yù)防疾病。就餐前的心理調(diào)節(jié)和就餐時(shí)注意力的集中。,精神障礙的表現(xiàn),①抑郁狀態(tài)：病初多表現(xiàn)反應(yīng)遲鈍，沉默少語(yǔ)，活動(dòng)減少等。②興奮狀態(tài)：少數(shù)病人出現(xiàn)焦慮不安，興奮躁動(dòng)，

4、多言，哭鬧喊叫或輕躁狂表現(xiàn)。③意識(shí)障礙：嗜睡及意識(shí)朦朧，昏睡，譫妄或錯(cuò)亂。④幻覺(jué)或錯(cuò)覺(jué)：重者可出現(xiàn)錯(cuò)覺(jué)，幻覺(jué)，隨后進(jìn)入昏迷。⑤智力障礙：少數(shù)病人在疾病后期可出現(xiàn)短暫或不可逆的遺忘，甚至癡呆。,精神障礙對(duì)消化系統(tǒng)的影響,嗜睡、昏睡、錯(cuò)亂狀態(tài)或昏迷 胃痛、惡心、嘔吐、腹脹痛暴飲暴食、不思飲食,抑郁、焦慮對(duì)消化系統(tǒng)的影響,抑郁癥及焦慮癥常見(jiàn)軀體癥狀如食欲減退、厭食、惡心、腹脹、腹部隱痛和大便不正常等，即發(fā)生腦代謝改變，且反復(fù)出現(xiàn)，而

5、這些癥狀又是器質(zhì)性消化系統(tǒng)疾病的主要臨床癥狀。焦慮病人神經(jīng)處于緊張狀態(tài)，胃的分泌物增多，對(duì)食物刺激過(guò)度敏感;抑郁病人胃腸蠕動(dòng)減弱，胃排空延遲。胃腸蠕動(dòng)不協(xié)調(diào)性引起一系列復(fù)雜的癥候群：幾周以后出現(xiàn)的血壓升高、蛋白尿、全身水腫一組綜合征稱為妊娠高血壓綜合征，飽脹、噯氣、燒心、早飽、腹痛等。如果得不到合理的診斷和治療，病人癥狀反復(fù)發(fā)作、反復(fù)就診，可加重病人的心理負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，腎上腺液紗布?jí)浩群笾寡?使病情更加復(fù)雜和頑固，形成惡性循環(huán)。長(zhǎng)期抑

6、郁和焦慮如果不及時(shí)控制，在一定情況下可能成為器質(zhì)性消化系統(tǒng)疾病的病因。器質(zhì)性消化系統(tǒng)疾病時(shí)常伴有焦慮和(或)抑郁，儲(chǔ)存于泵用注射器內(nèi)，所以早期明確診斷非常重要，但具有一定的難度。,抑郁、焦慮對(duì)消化系統(tǒng)病癥實(shí)例,例1.女，45歲。主訴:“上腹部疼痛、納差、乏力2年”。曾在當(dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)院反復(fù)就診，多次查胃鏡均診斷為“慢性淺表性胃炎”。經(jīng)多種西藥及中藥護(hù)胃、抗炎、抑制胃酸分泌等治療，癥狀未能緩解。追溯病史，患者起病前因喪偶而遭到重大精神創(chuàng)傷，整