手衛(wèi)生2017 ppt課件

1、2017-04-02,手衛(wèi)生,課件內(nèi)容,1.手衛(wèi)生的重要性2.什么是手衛(wèi)生3.手衛(wèi)生的正確方法4.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生指征5.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),手衛(wèi)生是院感檢查的重點(diǎn)?。?醫(yī)務(wù)人員：手衛(wèi)生知識(shí)知曉率100%； 依從性≧80%，洗手方法正確率≧80%。,手是醫(yī)院感染病原體傳播最主要的媒介之一,醫(yī)院感染患者由于醫(yī)務(wù)人員的手而傳播占30%，若不進(jìn)行洗手、沒(méi)有正確的洗手方法、消毒隔離觀念淡薄，則易

2、形成接觸—污染—攜帶—傳播，給患者帶來(lái)極大的危害。,手衛(wèi)生可有效降低NI,有研究表明30～40％耐藥菌感染是由于手衛(wèi)生不當(dāng)所致。國(guó)外有研究表明，通過(guò)加強(qiáng)手衛(wèi)生可降低30％的NI。,我國(guó)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生,在2003年以前重視是非常不夠的。2003年，我國(guó)非典暴發(fā)流行，暴露出手衛(wèi)生是醫(yī)院感染控制工作非常薄弱的環(huán)節(jié),明確了手是醫(yī)院感染最主要的傳播媒介。之后，手衛(wèi)生逐漸被衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院管理者重視，廣大醫(yī)務(wù)人員也開(kāi)始注重手衛(wèi)生。,1867

3、年英國(guó)外科醫(yī)師Lister的研究中,用石炭酸溶液消毒醫(yī)務(wù)人員的手,使截肢手術(shù)的病死率從45.7%降到15%。,由此可見(jiàn),洗手可以顯著的減少手上攜帶的潛在病原菌,從而降低院內(nèi)感染的幾率。,控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單, 最有效, 最方便, 最經(jīng)濟(jì)方法,洗 手,嚴(yán)格實(shí)施正確的洗手規(guī)則，可減少醫(yī)院感染20~30％,術(shù)語(yǔ)和定義,（一）什么是手衛(wèi)生？,本次課重點(diǎn),手衛(wèi)生: 是醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒的總稱。,術(shù)語(yǔ)和定義,（二）什么是洗手？,本

4、次課重點(diǎn),洗手：醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過(guò)程。,術(shù)語(yǔ)和定義,（三）什么是衛(wèi)生手消毒？,本次課重點(diǎn),衛(wèi)生手消毒：醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過(guò)程。,術(shù)語(yǔ)和定義,（四）什么是外科手消毒？,本次課重點(diǎn),外科手消毒：外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過(guò)程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。,術(shù)語(yǔ)和定義,（五）什么是速

5、干手消毒劑？,本次課重點(diǎn),速干手消毒劑：指含有醇類和護(hù)膚成分的手消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。以減少手部細(xì)菌的消毒劑。,術(shù)語(yǔ)和定義,（六）什么是常居菌？,本次課重點(diǎn),常居菌：也稱固有性細(xì)菌，能從大部分人的皮膚上分離出來(lái)的微生物，是皮膚上持久的固有寄居菌，不易被機(jī)械的摩擦清除。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類、丙酸菌屬、不動(dòng)桿菌屬等。一般情況下不致病。,術(shù)語(yǔ)和定義,（七）什么是暫居菌？,本次課重點(diǎn),暫居菌：也稱污染菌或過(guò)客菌叢，寄居在

6、皮膚表層，常規(guī)洗手很容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時(shí)可獲得，可隨時(shí)通過(guò)手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)。,洗手:認(rèn)真揉搓雙手至少15秒鐘,3 外科手消毒：外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過(guò)程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。,外科洗手與手消毒方法,應(yīng)遵循以下原則：先洗手，后消毒。不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行外科洗手與手消毒。 外

7、科手消毒時(shí)間：2-6min,,洗手,,消毒,,養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，從正確洗手做起,洗手與衛(wèi)生手消毒方法,應(yīng)遵循以下原則：當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見(jiàn)的污染時(shí)，應(yīng)用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手。手部沒(méi)有肉眼可見(jiàn)污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。,本次課重點(diǎn),洗手或使用速干手消毒劑的指征,1、直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。2、接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排

8、泄物、傷口敷料等之后。3、穿脫隔離衣前后，摘手套后。4、進(jìn)行無(wú)菌操作、處理清潔、無(wú)菌物品之前。5、接觸患者周圍環(huán)境及物品后。6、處理藥物或配餐前。,本次課重點(diǎn),2個(gè)前（保護(hù)處理對(duì)象）； 3個(gè)前后(保護(hù)雙方)；3個(gè)后（污染接觸后）,本次課重點(diǎn),本次課重點(diǎn),手衛(wèi)生的5個(gè)時(shí)刻,接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。 直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。,本次課重點(diǎn),,,洗,,消

9、,,養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，從正確洗手做起,速干手消毒劑使用方法,取適量的速干手消毒劑于掌心，雙手相互揉搓覆蓋整個(gè)雙手表面。嚴(yán)格按照醫(yī)務(wù)人員洗手揉搓的步驟進(jìn)行揉搓。雙手干燥后，手即達(dá)到安全的要求。,正確的干手,手消毒效果應(yīng)達(dá)到如下相應(yīng)要求衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌數(shù)≤10cfu/cm2外科手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌數(shù)≤5cfu/cm2,重點(diǎn)了解 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)？,做為一名醫(yī)務(wù)人員， 我們必須掌