防聾治聾精準(zhǔn)服務(wù)

1、我們的耳朵,第十八次全國(guó)“愛(ài)耳日” ------防聾治聾，精準(zhǔn)服務(wù),據(jù)有關(guān)部門(mén)提供的資料顯示，目前中國(guó)有耳聾的殘疾人2780萬(wàn)人。我國(guó)每年出生的先天殘疾兒童大約占出生人口總數(shù)的4%～6%，因?yàn)樗幬?、遺傳、感染、疾病等原因造成的新生聾人每年約增加3萬(wàn)人；就是有聽(tīng)力語(yǔ)言障礙的殘疾人，高達(dá)2057萬(wàn)之多！占全國(guó)人1.679%。其中7歲以下聾兒可達(dá)80萬(wàn)，老年性聾949萬(wàn) 。,,“愛(ài)耳日”的由來(lái),1998年3月，在政協(xié)第九屆全國(guó)委員會(huì)第一次

2、會(huì)議上，社會(huì)福利組15名委員針對(duì)我國(guó)耳聾發(fā)病率高、數(shù)量多、危害大，預(yù)防薄弱這一現(xiàn)實(shí)，提出了《關(guān)于建議確立愛(ài)耳日宣傳活動(dòng)》的第2330號(hào)提案。這一提案引起了有關(guān)部門(mén)的高度重視，經(jīng)中國(guó)殘疾人聯(lián)合會(huì)、衛(wèi)生部等10個(gè)部門(mén)共同商定，自2000年起確定每年3月3日為全國(guó)愛(ài)耳日。,2000年：預(yù)防耳毒性藥物致聾 2001年：減少耳聾發(fā)生 實(shí)施早期干預(yù) 2002年：聽(tīng)力助殘----救助貧困聾兒 2003年：提高人口素質(zhì)，減少出生聽(tīng)力 缺陷

3、 2004年：防聾走進(jìn)社區(qū) 2005年：全社會(huì)共同關(guān)愛(ài)老年人——健康聽(tīng)力，幸福生活 2006年：預(yù)防聽(tīng)力損傷和耳聾，人人享有健康聽(tīng)力,歷年的主題,2007年：城鄉(xiāng)聯(lián)動(dòng)，共同關(guān)注青少年聽(tīng)力健康——珍愛(ài)聽(tīng)力，快樂(lè)成長(zhǎng) 2008年：奧運(yùn)精彩——我聽(tīng)到 2009年：正確使用助聽(tīng)器 2010年：人工耳蝸——重建聽(tīng)的希望 2011年：康復(fù)從發(fā)現(xiàn)開(kāi)始——大力推廣新生兒聽(tīng)力篩查 2012年：減少噪聲，保護(hù)聽(tīng)力,2013年：健康聽(tīng)力,幸福

4、人生——關(guān)注老年人聽(tīng)力健康 2014年：愛(ài)耳護(hù)耳，健康聽(tīng)力——預(yù)防從初級(jí)耳科保健做起 2015年：安全用耳，保護(hù)聽(tīng)力 2016年：關(guān)注兒童聽(tīng)力健康 2017年：防聾治聾，精準(zhǔn)服務(wù),認(rèn)識(shí)我們的耳朵,人的耳朵是由外耳、中耳和內(nèi)耳三部分組成的。,耳的基本結(jié)構(gòu),耳朵的結(jié)構(gòu)分為三部分：外耳、中耳、內(nèi)耳 。外耳接受外界的聲音刺激，沿著耳道引起鼓膜震動(dòng)。 中耳鼓膜的震動(dòng)引起三塊小骨上下震動(dòng)，將聲音傳到內(nèi)耳。 內(nèi)耳可產(chǎn)生神經(jīng)沖動(dòng)轉(zhuǎn)為神經(jīng)能

5、，并將信息傳到大腦。,聲波,,外耳道,鼓膜,,聽(tīng)小骨,,,聽(tīng)覺(jué)神經(jīng),,大腦皮層聽(tīng)覺(jué)中樞,(產(chǎn)生聽(tīng)覺(jué)),(振動(dòng)),(振動(dòng)并放大),(產(chǎn)生神經(jīng)沖動(dòng)),耳蝸,(聽(tīng)覺(jué)感受器),興奮,聽(tīng)覺(jué)的形成,1、你可以聽(tīng)到聲音，但聽(tīng)不清； 2、在噪聲環(huán)境中聽(tīng)聲音困難； 3、只有面對(duì)講話(huà)的人時(shí)，才能理解清楚； 4、你覺(jué)得別人說(shuō)話(huà)含糊不清； 5、你必須要他人重復(fù)一些內(nèi)容； 6、你需要將電視音量調(diào)到比別人大的位置；,怎樣斷定你的聽(tīng)力是否下降,7、你發(fā)現(xiàn)自

6、己并不明白談話(huà)的主題，常常會(huì)答非所問(wèn)； 8、參加會(huì)議、去公共場(chǎng)所或家庭聚會(huì)時(shí)覺(jué)得有些困難； 9、除非距離很近否則不能聽(tīng)到電話(huà)聲或門(mén)鈴聲； 10、你感到頭顱里有聲音，如嗡嗡聲或鈴聲（耳鳴）。 您如果有以上情況，很有可能是聽(tīng)力有所下降，要及時(shí)去醫(yī)院就診。,聽(tīng)力與語(yǔ)言是人類(lèi)相互交流和認(rèn)識(shí)世界的重要手段，然而，耳病和聽(tīng)力障礙的陰霾卻襲擾著人類(lèi)。老年性耳聾人數(shù)不斷增加，有949萬(wàn)耳聾的。全世界有輕度聽(tīng)力損失者近6億，中度以上的聽(tīng)力損失

7、者2．5億。我國(guó)有聽(tīng)力障礙殘疾人2057萬(wàn)，其中七歲以下聾幼兒可達(dá)80萬(wàn)，每年還將新產(chǎn)生聾兒3萬(wàn)余名。,耳病和聽(tīng)力障礙漸成健康殺手,耳部疾病的預(yù)防與保健,耳聾的分類(lèi)和影響因素耳聾的預(yù)防治療聽(tīng)力保養(yǎng),,耳 聾,Hearing loss,GN Resound Asia Trade promotion & Training Dept.,15,耳聾的定義,耳聾是指聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)的傳音、感音功能異常所導(dǎo)致的聽(tīng)覺(jué)障礙或聽(tīng)力減退。,,耳聾的分

8、級(jí),輕度耳聾 聽(tīng)閾值 26-40dB 聽(tīng)輕柔說(shuō)話(huà)困難，但安靜環(huán)境下沒(méi)有問(wèn)題；中度耳聾 聽(tīng)閾值41-55dB 一般談話(huà)交流有困難，特別是在嘈雜環(huán)境中；中重度耳聾 聽(tīng)閾值56-70dB 只能聽(tīng)到近距離聲音或者較大聲響；重度聾 聽(tīng)閾值71-90dB 完全聽(tīng)不到普通交流；極度聾 聽(tīng)閾值>91dB 可聽(tīng)到巨響或者聲音震動(dòng),17,耳聾的分類(lèi)及病因,按耳聾發(fā)病的時(shí)間分類(lèi)（一） 1.先天

9、性耳聾：孕期、分娩期及產(chǎn)后最初幾天內(nèi)發(fā)生的聽(tīng)力障礙。（1）遺傳性聾：基因或染色體異常導(dǎo)致的耳聾。（2）非遺傳性聾：孕期、臨產(chǎn)期、產(chǎn)后因素所致。,2.后天性耳聾：后天因素導(dǎo)致的耳聾。（1）感染性聾：各種急、慢性傳染病所致。（2）藥毒性聾：某些藥物或化學(xué)制劑所致。（3）創(chuàng)傷性聾：外傷因素。（4）慢性中耳炎,19,耳聾的分類(lèi)及病因,按耳聾發(fā)病的時(shí)間分類(lèi)（二） 1.產(chǎn)前原因： （1）遺傳性因素：基因或染色體異常所致的耳聾，占5

10、0%。 （2）感染性因素：感染風(fēng)疹、麻疹病毒等某些病原微生物。 （3）醫(yī)源性因素：使用某些藥物或接受某些醫(yī)學(xué)檢查。 （4）全身性因素：患糖尿病、高血壓等疾病。,2.產(chǎn)期原因：缺氧、產(chǎn)傷、早產(chǎn)、低體重、高膽紅素血癥 .,3.產(chǎn)后原因：（1）遺傳性因素：出生后聽(tīng)力正常，到一定年齡才出現(xiàn)聽(tīng)力損失。（2）感染性因素：各種急、慢性傳染病所致。（3）藥物性因素：100多種耳毒性藥物。（4）自身免疫缺陷性因素、變態(tài)反應(yīng)性因素、爆震和噪聲

11、、外傷、腫瘤等.,22,耳聾的分類(lèi)及病因,按病變的性質(zhì)分類(lèi) 1.器質(zhì)性聾：聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)有器質(zhì)上的變化。 （1）傳導(dǎo)性聾 （2）感音神經(jīng)性聾：蝸性聾、蝸后聾 （3）混合性聾,2.非器質(zhì)性聾：純音聽(tīng)閾測(cè)試結(jié)果與實(shí)際聽(tīng)力損失程度不一致的情況稱(chēng)為非器質(zhì)性聾。 （1）功能性聾：精神性聾、癔病性聾，受刺激引起，屬精神或心理因素致聾。 （2）偽聾,24,耳聾的分類(lèi),按發(fā)病的部位分類(lèi)Hearing loss class according

12、 to inflammation part. 1.蝸前聾：傳導(dǎo)性耳聾，外耳、中耳病變。Pre-cochlea hearing loss: conductive hearing loss, external ear and middle ear have inflammation.2.蝸性聾：感音性耳聾，耳蝸病變。Cochlea hearing loss: sensorineural hearing loss,the coch

13、lea has the inflammation.,,感音神經(jīng)性耳聾,,傳導(dǎo)性耳聾,3.蝸后聾：神經(jīng)性耳聾，聽(tīng)神經(jīng)或大腦聽(tīng)覺(jué)中樞病變。Central Hearing loss nervous hearing loss, the morbid part of the nerve center.,26,耳聾的分類(lèi),Conductive hearing loss傳音性（傳導(dǎo)性、蝸前聾）,Mixed hearing loss混合性,Se

14、nsorineural Hearing loss感音神經(jīng)性（蝸性、蝸后聾）,Central Hearing loss中樞性（蝸后聾）,28,Conductive loss 傳導(dǎo)性耳聾發(fā)病部位：外耳、中耳,Conductive loss 傳導(dǎo)性耳聾,定義：無(wú)論何種原因?qū)е碌?，骨傳?dǎo)不受影響，而空氣傳導(dǎo)途徑中的傳音結(jié)構(gòu)改變或功能障礙，均可導(dǎo)致進(jìn)入內(nèi)耳的聲能減弱，所造成的聽(tīng)力減退為傳導(dǎo)性聽(tīng)力損失，稱(chēng)為傳導(dǎo)性聾,30,Conductive

15、 loss 傳導(dǎo)性耳聾病 因,外耳道疾病 The external ear disease：耳部畸形 Congenital malformations耵聹栓塞Impacted earwax外耳道炎Inflammation of the ear canal,31,Conductive loss 傳導(dǎo)性耳聾病 因,常見(jiàn)的中耳疾病 The middle ear disease： 急性中耳炎 Acute otitis

16、media 慢性中耳炎 Chronic otitis media 鼓膜穿孔 Perforated eardrum 耳硬化癥 Otosclerosis,聽(tīng)骨鏈中斷 Interruption of the ossicular chain 咽鼓管功能異常 Dysfunction of the Eustachian tube 腫瘤或膽脂瘤 Exostoses and osteomas,積極治療急、慢性化膿性中耳炎和分泌性中

17、耳炎等，去除中耳病變是防治傳導(dǎo)性聾的重要措施。,34,Sensorineural loss 感音神經(jīng)性耳聾發(fā)病部位：耳蝸、聽(tīng)神經(jīng)、中樞,感音神經(jīng)性聾是指耳蝸螺旋器病變，不能將聲波變?yōu)樯窠?jīng)興奮，或神經(jīng)及其中樞途徑發(fā)生障礙不能將神經(jīng)興奮傳入；或大腦皮質(zhì)中樞病變不能分辨語(yǔ)言，由于初步的聽(tīng)力學(xué)檢查不能將感應(yīng)性聾、神經(jīng)性聾和中樞性聾區(qū)分開(kāi)來(lái)，因此統(tǒng)稱(chēng)感音神經(jīng)性聾。典型癥狀是發(fā)作性眩暈、波動(dòng)性耳聾、耳鳴。,感音神經(jīng)性耳聾,病因:1.先天性感

18、音神經(jīng)性聾： (1)內(nèi)耳聽(tīng)神經(jīng)發(fā)育不全； (2)妊娠期受病毒感染； (3)服用耳毒性藥物； (4)分娩時(shí)受傷等。,36,2.后天感音神經(jīng)性聾：（1）傳染病源性聾 各種急性傳染病、細(xì)菌性或病毒性感染，如流行性乙型腦炎、流行性腮腺炎、麻疹、猩紅熱、流行性感冒、耳帶狀皰疹、傷寒等均可損傷內(nèi)耳而引起輕重不同的感音神經(jīng)性聾。（2）藥物中毒性聾多見(jiàn)于氨基糖甙類(lèi)抗生素，如慶大霉素、卡那霉素、多黏菌素、雙氫鏈霉素、新霉素等，其他藥物如奎寧、

19、水楊酸、順氯胺鉑等都可導(dǎo)致感音神經(jīng)性聾，耳藥物中毒與機(jī)體的易感性有密切關(guān)系。藥物中毒性聾為雙側(cè)性，多伴有耳鳴，前庭功能也可損害。中耳長(zhǎng)期滴用此類(lèi)藥物可通過(guò)蝸窗膜滲入內(nèi)耳，應(yīng)予注意。,,（3）老年性聾多因血管硬化、骨質(zhì)增生，使供血不足，發(fā)生退行病變，導(dǎo)致聽(tīng)力減退。（4）外傷性聾顱腦外傷及顳骨骨折損傷內(nèi)耳結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致內(nèi)耳出血，或因強(qiáng)烈震蕩引起內(nèi)耳損傷，均可導(dǎo)致感音神經(jīng)性聾，有時(shí)伴耳鳴、眩暈。輕者可以恢復(fù)。耳部手術(shù)誤傷內(nèi)耳結(jié)構(gòu)也可導(dǎo)致耳聾。

20、（5）突發(fā)性聾是一種突然發(fā)生而原因不明的感音神經(jīng)性聾。目前多認(rèn)為急性血管阻塞和病毒感染是引起本病的常見(jiàn)原因。,38,,（6）爆震性聾 由于突然發(fā)生的強(qiáng)大壓力波和強(qiáng)脈沖噪聲引起的聽(tīng)器急性損傷。鼓膜和耳蝸是聽(tīng)器最易受損傷的部位。當(dāng)人員暴露于90dB（A）以上噪聲，即可發(fā)生耳蝸損傷，若強(qiáng)度超過(guò)120dB以上，則可引起永久性聾。（7）噪聲性聾 是由于長(zhǎng)期遭受85dB(A)以上噪聲刺激所引起的一種緩慢進(jìn)行的感音神經(jīng)性聾。主要表現(xiàn)為耳鳴、耳聾，純

21、音測(cè)聽(tīng)表現(xiàn)為4000Hz谷形切跡或高頻衰減型。,39,（8）聽(tīng)神經(jīng)病是一種臨床表現(xiàn)較為特殊的疾病，主要的聽(tīng)力學(xué)特征包括聽(tīng)性腦干反應(yīng)缺失或嚴(yán)重異常，耳聲發(fā)射正常,鐙（deng）骨肌反射消失或閾值升高，純音聽(tīng)力圖多以低頻聽(tīng)閾損失為主。（9）梅尼埃病是一種原因不明的以膜迷路積水為主要病理特征的內(nèi)耳病。其病程多變，發(fā)作性眩暈、波動(dòng)性耳聾和耳鳴為主要癥狀。,（10）自身免疫性感音神經(jīng)性聾是由于自身免疫障礙導(dǎo)致內(nèi)耳組織受損而引起的感音神經(jīng)性的聽(tīng)

22、力損失，這種聽(tīng)力損失可是進(jìn)行性和波動(dòng)性，可累及單耳或雙耳，如為雙耳其聽(tīng)力損失大多不對(duì)稱(chēng)。,耳聾預(yù)防,（一） 先天性遺傳耳聾的預(yù)防先天耳聾的發(fā)病率約占中國(guó)耳聾患者的50%，而遺傳性耳聾約占先天聾的85%。在正常群體中，近親結(jié)婚率僅為2%，但在遺傳性耳聾患者中，70%是近親結(jié)婚。,1、先天性遺傳耳聾的預(yù)防 先天遺傳聾人的婚育問(wèn)題應(yīng)引起社會(huì)重視。先天遺傳性耳聾應(yīng)該以預(yù)防為主，首先要做到以下幾點(diǎn)： ①?lài)?yán)格執(zhí)行婚姻法，絕對(duì)禁止近親

23、結(jié)婚。 ②兩名先天遺傳聾人之間不應(yīng)結(jié)婚，如各種原因非結(jié)婚不可者，婚前一定絕育。,③先天遺傳聾人可與非遺傳后天聾人或正常人結(jié)婚。 ④如果先天遺傳聾人與非遺傳后天聾人或正常人結(jié)婚，第一胎為先天聾兒，絕不能再生第二胎。 ⑤耳聾青年男女，通過(guò)耳聾遺傳咨詢(xún)，可以判定其是否具有家族遺傳性。,2、新生兒期耳聾預(yù)防 ①如在產(chǎn)前期，母體一般不要接受預(yù)防注射，腹部不要接受放射性照射，預(yù)防母體患病性感染，一旦感染要及時(shí)進(jìn)行治療。 ②用藥時(shí)禁用

24、耳毒性藥物。 ③新生兒期耳聾預(yù)防應(yīng)在圍產(chǎn)期就開(kāi)始，尤其是早產(chǎn)引產(chǎn)時(shí)外傷或產(chǎn)期的各種原因缺氧、新生兒黃痘極易引起感音神經(jīng)性耳聾。,新生兒期防聾 新生兒聽(tīng)力篩查是做好聽(tīng)力殘疾兒童早發(fā)現(xiàn)、早診斷的有效手段，對(duì)及時(shí)開(kāi)展早期干預(yù)，提高康復(fù)效果至關(guān)重要。,正常的聽(tīng)力是進(jìn)行語(yǔ)言學(xué)習(xí)的前提，聽(tīng)力正常的嬰幼兒一般在4-9月，最遲不超過(guò)11月，這是語(yǔ)言發(fā)育的重要階段性標(biāo)志。而嚴(yán)重聽(tīng)力障礙的兒童由于缺乏語(yǔ)言刺激和環(huán)境，在語(yǔ)言發(fā)育最重要和關(guān)鍵的2

25、-3歲內(nèi)不能建立正常的語(yǔ)言學(xué)習(xí)，最終重者導(dǎo)致聾啞，輕者導(dǎo)致語(yǔ)言和言語(yǔ)障礙、社會(huì)適應(yīng)能力低下、注意力缺陷和學(xué)習(xí)困難等心理行為問(wèn)題。,聽(tīng)力篩查的意義,影響最終語(yǔ)言能力的唯一相關(guān)因素是聽(tīng)力障礙發(fā)現(xiàn)時(shí)間的早晚，而不是聽(tīng)力損害的程度?！?如果能在新生兒期或嬰兒早期及時(shí)發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力障礙的兒童，可使用助聽(tīng)器等人工方式幫助其建立必要的語(yǔ)言刺激環(huán)境，則可使語(yǔ)言發(fā)育不受損害。,所以在有條件的地區(qū)，應(yīng)該開(kāi)展普遍的新生兒聽(tīng)力篩查。而對(duì)于具有兒童永久性聽(tīng)力損失家族

26、史、孕母宮內(nèi)感染如巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹或皰疹或梅毒或弓形蟲(chóng)、高膽紅素血癥、細(xì)菌性腦膜炎等聽(tīng)力損失高危因素的新生兒及嬰幼兒，還應(yīng)該在3周歲以前，接受每6個(gè)月一次的聽(tīng)力學(xué)監(jiān)測(cè)。,目前已具備較為先進(jìn)的聽(tīng)力診斷和干預(yù)技術(shù)。對(duì)于疑似聽(tīng)力損失的新生兒或嬰幼兒，目前已經(jīng)可以做到早期確診，并進(jìn)行及時(shí)和有效的干預(yù)治療。通過(guò)語(yǔ)聲放大、藥物、手術(shù)、助聽(tīng)器、人工耳蝸植入手術(shù)和言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練等方法，目的是讓孩子聽(tīng)到聲音，學(xué)會(huì)說(shuō)話(huà)，回歸主流社會(huì)。,3、小兒期防聾

27、 感染性耳聾是嬰幼兒時(shí)期常見(jiàn)多發(fā)病，其中以小兒滲出性中耳炎導(dǎo)致的傳導(dǎo)性聾及由于腮腺炎、高熱等疾病導(dǎo)致的感覺(jué)神經(jīng)性聾最為常見(jiàn)。小兒期耳聾早期多不易發(fā)現(xiàn)，特別是感染期經(jīng)常使用氨基糖甙抗生素進(jìn)行治療更容易發(fā)生耳聾。所以預(yù)防感染，科學(xué)用藥是重要的防聾措施。,老年性耳聾,概念：是指聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)隨年齡增長(zhǎng)逐漸衰老退變而出現(xiàn)的雙耳對(duì)稱(chēng)性的、緩慢進(jìn)行的感音神經(jīng)聽(tīng)力減退，是生理性老化的過(guò)程。 多見(jiàn)于60歲以上的老年人，尤其是男性、有煙酒嗜好者及

28、長(zhǎng)期慢性消耗性疾病和心血管疾病的人群。,臨床表現(xiàn),原因不明的雙側(cè)對(duì)稱(chēng)性聽(tīng)力下降；聽(tīng)力下降呈緩慢進(jìn)行性加重；對(duì)語(yǔ)言的分辨能力下降；耳鳴；眩暈,老年性聾早期癥狀,聽(tīng)說(shuō)話(huà)時(shí)聽(tīng)得到聲音，但聽(tīng)不清楚對(duì)方說(shuō)什么。經(jīng)常打岔，要求對(duì)方重復(fù)或答非所問(wèn)。在環(huán)境嘈雜的地方這種情況表現(xiàn)更加明顯。打電話(huà)時(shí)常要求對(duì)方提高音量，聽(tīng)不清楚電話(huà)筒里傳來(lái)的聲音。發(fā)現(xiàn)自己說(shuō)話(huà)的音量常會(huì)不自覺(jué)的加大。,老年性聾早期癥狀,常被家人抱怨電視聲音開(kāi)的很大 。鳥(niǎo)叫聲，電

29、話(huà)鈴聲，敲門(mén)聲，小孩子的聲音等常會(huì)聽(tīng)不到。 有部分病人伴有耳鳴，環(huán)境越安靜耳鳴越重。有時(shí)出現(xiàn)頭暈，精細(xì)動(dòng)作不協(xié)調(diào)，記憶力減退，辦事精力不集中。,治療原則,早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，爭(zhēng)取恢復(fù)或部分恢復(fù)已喪失的聽(tīng)力，盡量保存并利用殘余的聽(tīng)力，適時(shí)進(jìn)行聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)訓(xùn)練。,治療,助聽(tīng)器,治療,治療,人工耳蝸,健康教育,避免長(zhǎng)時(shí)間的噪音刺激 ,聽(tīng)見(jiàn)刺激性聲音遠(yuǎn)避、掩耳積極預(yù)防和治療心血管疾病，定期體檢，監(jiān)測(cè)血壓血脂血糖定期做聽(tīng)力檢查,健康

30、教育,飲食指導(dǎo)：多食新鮮蔬菜和水果，多補(bǔ)充維生素C、維生素D、維生素E的食物，如豆類(lèi)；常吃含鐵食物（甲殼類(lèi)、全谷類(lèi)、動(dòng)物肝、血、海帶、紫菜、黑木耳、綠葉蔬菜、黃豆、豆制品、干杏、核桃仁和葵花子等）可提高氧的濃度，糾正內(nèi)耳缺氧狀態(tài)，改善內(nèi)耳血液循環(huán)，既可防止貧血，疲勞，又可避免聽(tīng)力下降和耳聾，維持聽(tīng)力正常。,健康教育,戒除掏耳朵的習(xí)慣。掏耳可引起耳道和鼓膜損傷，有時(shí)還會(huì)并發(fā)感染，使聽(tīng)力下降。洗頭、洗澡時(shí)防止水流入耳內(nèi)。因?yàn)槠つw和鼓膜在水

31、中浸泡，加上耵聹（即常說(shuō)的耳屎）的刺激，容易引起外耳炎。如果原來(lái)有鼓膜穿孔者，水進(jìn)入耳內(nèi)可引起中耳炎復(fù)發(fā)。,健康教育,夏季游泳前需作體格檢查。有外耳道炎、中耳炎、外耳道耵聹栓塞、鼓膜穿孔等疾病者，必須在矯治之后才宜游泳。耳廓外傷、凍瘡時(shí)要嚴(yán)格防止感染。,健康教育,老年性耳聾是人類(lèi)機(jī)體老化過(guò)程在聽(tīng)覺(jué)器官上的表現(xiàn)，出現(xiàn)的年齡與發(fā)展速度因人而異，與遺傳及整個(gè)生命過(guò)程中所經(jīng)歷的各種有害因素（包括疾?。┯嘘P(guān)。所以，老年人應(yīng)定期檢測(cè)聽(tīng)力。,藥物性

32、耳聾,藥毒性耳聾應(yīng)以預(yù)防為主，禁止濫用耳毒性藥物。對(duì)有家族性中毒史的和腎功能障礙的患者，應(yīng)禁用耳毒性藥物。嬰幼兒、妊娠期婦女、老年人對(duì)耳霉性藥物同樣敏感，應(yīng)該禁用，必須使用時(shí)也應(yīng)該慎重。此外，對(duì)于應(yīng)用氨基糖甙類(lèi)抗生素的病人，最好定期檢測(cè)血清抗生素水平及聽(tīng)力情況。,66,所有被診斷為藥物性耳聾基因突變的攜帶者，都將終身禁用 上面所列所有的氨基糖苷類(lèi)藥物，避免“一針致聾”的發(fā)生。,藥物性耳聾可以主動(dòng)預(yù)防,66,,67,耳聾防治應(yīng)注意

33、的幾個(gè)問(wèn)題,對(duì)于經(jīng)檢查有殘余聽(tīng)力者，應(yīng)盡早選配助聽(tīng)器，助聽(tīng)器無(wú)效時(shí)植入人工耳蝸，充分利用殘余聽(tīng)力，避免全聾；對(duì)于聾兒，還要盡早進(jìn)行聽(tīng)訓(xùn)和語(yǔ)訓(xùn)。 助聽(tīng)器不是普通的商品，不能隨隨便便到商店、商場(chǎng)去購(gòu)買(mǎi)，如不經(jīng)專(zhuān)業(yè)驗(yàn)配，不僅對(duì)聽(tīng)力沒(méi)有幫助，反而會(huì)因過(guò)多噪音影響殘余聽(tīng)力。所以，助聽(tīng)器必須在專(zhuān)業(yè)驗(yàn)配機(jī)構(gòu)進(jìn)行合理驗(yàn)配，根據(jù)檢查的結(jié)果綜合分析，以保護(hù)好現(xiàn)有的殘余聽(tīng)力。,68,如何保護(hù)聽(tīng)力,保護(hù)耳朵要從日常小事做起,1、減少噪音 　　做好噪聲防

34、護(hù)，正確使用護(hù)耳器 .不要頻繁置身于嘈雜的環(huán)境中，即便是偶爾，也要隔半小時(shí)或20分鐘到外面透透氣，緩解一下耳朵的壓力。 聽(tīng)耳機(jī)掌握“60-60”原則：音量不要超過(guò)最大音量的60%，連續(xù)聽(tīng)的時(shí)間不要超過(guò)60分鐘,2、杜絕隨意的掏耳　　掏耳朵是我們?nèi)粘Ｉ钪薪?jīng)常見(jiàn)到的行為，但是掏耳朵很容易損傷外耳道皮膚，把細(xì)菌帶進(jìn)外耳道，導(dǎo)致外耳道發(fā)炎、潰爛，甚至影響張嘴和吃東西。一般少量的屑狀耵聹，會(huì)自行排出，不要隨便用發(fā)卡、挖耳勺很深、很用力地掏耳朵

35、。大塊硬結(jié)的耵聹，應(yīng)該請(qǐng)耳科醫(yī)生用專(zhuān)門(mén)工具取出，千萬(wàn)別自己掏。,3、擤鼻涕的方法要正確　　有鼻炎、咽喉炎的人，不要用力擤鼻涕，以防止鼻咽部的分泌物經(jīng)咽喉鼓管進(jìn)入中耳，引起炎癥及聽(tīng)力下降。正確的擤鼻方法是：按住一側(cè)鼻孔擤出另一側(cè)鼻涕，然后再交換擤另一側(cè)。,4、游泳期間注意安全　　不少人存在這樣一個(gè)誤區(qū)，認(rèn)為只要游泳就會(huì)引起耳道感染，其實(shí)不然。通常，耳部健康、正常的人游泳都不會(huì)造成感染。但是，如果耳部的硬塊耵聹已經(jīng)形成栓塞，耳朵一旦進(jìn)

36、水，耵聹就會(huì)變軟膨脹，刺激耳道引起發(fā)炎；如果耳膜出現(xiàn)問(wèn)題，甚至已經(jīng)穿孔,深水會(huì)對(duì)鼓膜造成壓力，容易引起眩暈，也會(huì)引起感染。所以游泳時(shí)最好戴上耳塞，如果水進(jìn)到耳朵里，可以側(cè)身將水控出，或是用干棉簽輕輕吸干。,5、防止耳部感染 預(yù)防感冒，患中耳炎要盡早治療,6、慎用耳毒性藥物 盡量避免應(yīng)用耳毒性藥物，如慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素、新霉素等，應(yīng)用這些藥物容易引起耳中毒而損害聽(tīng)力。,知識(shí)問(wèn)答,1、全國(guó)愛(ài)耳日是幾月幾日？,

37、,1、3月3日,,2、今年的3月3日是第幾次全國(guó)愛(ài)耳日？,,2、第18次,,3、今年的全國(guó)愛(ài)耳日主題是什么？,,3、防聾治聾，精準(zhǔn)服務(wù),,4、耳聾分幾個(gè)級(jí)別？,4、 5級(jí)輕度耳聾 26-40dB 聽(tīng)輕柔說(shuō)話(huà)困難，但安靜環(huán)境下沒(méi)有問(wèn)題；中度耳聾 41-55dB 一般談話(huà)交流有困難，特別是在嘈雜環(huán)境中；中重度耳聾 56-70dB 只能聽(tīng)到近距離聲音或者較大聲響；重度聾 71-90dB