乳癌病人的護理知識

1、,乳腺癌病人的護理 蔣紅妹,關愛女性，關注乳房健康,女性常見惡性腫瘤之一，歐美國家常見，我國亦呈逐年增高，且有城市化、年輕化、知識化趨勢，50%發(fā)生于外上象限，其次為乳腺中央區(qū)（乳頭附近）。,概述,,腋窩淋巴結,乳腺癌,,,治療原則以手術治療為主的綜合治療主要手段：乳腺癌根治手術輔助治療: 1、化學抗癌藥物 2、放射 3、內分泌治療 4、免疫治療 5、生物治療、中醫(yī)

2、中藥等,乳腺癌手術治療的方法,,一、改良根治術　　 相對傳統(tǒng)的根治術來說，減少了對機體的破壞，乳腺癌手術治療保留了胸大肌，使患側上肢的功能得到充分的保留。這類手術針對的是年齡比較大，沒生育要求的女性。二、保乳手術 顧名思義就是保留乳房的手術治療，主要包括乳腺腫瘤切除和腋窩淋巴結清掃兩部分。這類手術用于比較年輕，有生育要求的患者。,乳腺癌改良根治術,,,,,,,,,,,,保乳術,護理措施術前護理１.皮膚

3、準備 ２.心理護理 ３.飲食,術后護理注意事項,1．傷口護理 由于乳腺癌手術病人為使皮瓣緊貼胸壁，需用胸帶加壓包扎，這樣易導致血液供應受阻，組織缺血缺氧，造成切口愈合差。術后注意觀察患側肢體皮膚顏色、溫度、脈搏是否與對側相同，有無呼吸困難、進食易飽脹、上肢麻木感，以便及時調整胸帶的松緊度，恢復患側上肢的正常血運。如果發(fā)現患側上肢溫度低、脈搏減弱、皮膚青紫，應注意切口是否包扎過緊，并及時報告醫(yī)生給予

4、相應的處理。,疼痛的護理,護理措施： 病情觀察： 體位： 飲食 傷口護理,局部胸帶加壓包扎維持7-10天，松緊適宜，3天內肩部制動，5天后拆除加壓繃帶，檢查皮瓣。做好負壓引流管的護理。術后4-5天引流液少于10-15 ml，創(chuàng)面與皮膚緊貼考慮拔管。,引流管的護理,患者臥位時，翻身的幅度不宜過大 。如引流管堵塞，應立即用50ml注射器抽吸后，注入10ml無菌生理鹽水，使引流管通暢。密切觀察引流液的量

5、、顏色和性質.以及通過其血壓變化而判定有無出血傾。注重負壓吸引量，以觀察有無活動性出血。拔除引流管時要注重給患者保暖，觀察傷口敷料情況，指導患者適當地活動上肢。,護理措施：,潛在并發(fā)癥的預防皮瓣下積液：發(fā)現積液及時抽吸、加壓包扎?；紓壬现[脹：抬高患肢，勿在患側上肢測血壓、抽血、注射，不提重物，保護患肢，腫脹嚴重彈力繃帶包扎等,功能鍛煉的原則,循序漸進 掌握活動的力度 不疲勞、不疼痛為標準,術后功能鍛煉的方法,手術后2

6、4小時內：活動手指及腕部術后1-3天：上肢肌肉的等長收縮，逐步過渡到肩關節(jié)小范圍活動（前屈﹤30°，后伸﹤15°）術后4-7天：鼓勵患者患側手洗臉、刷牙、進食術后1-2周：術后一周擺臂，術后10天，抬高患肢，手指爬墻，梳頭。,術后功能鍛煉,,術后功能鍛煉,,術后功能鍛煉,術后功能鍛煉,,［健康教育］ 活動 短期內避免患側上肢提重物。 避孕 術后５年內避免妊娠。 放療或化療 保護皮膚，復查血Ｒt、肝功能