常見化療藥物外滲的處理

1、常見化療藥物外滲的處理,,,主要內(nèi)容,概念化療藥物外滲的嚴(yán)重后果常見化療藥物外滲后的處理輸入化療藥物時(shí)，如何避免外滲,概念,藥物外滲是指由于輸液管理疏忽造成腐蝕性的藥物或刺激性藥物進(jìn)入了周圍組織，而不是進(jìn)入正常的血管通路。,化療藥物外滲的嚴(yán)重后果,化療藥物外滲的處理(一),緊急處理 一旦發(fā)現(xiàn)或者懷疑刺激性藥物滲漏到血管外,須立即停止注射, 利用原針頭接無菌注射器進(jìn)行多方向強(qiáng)力抽吸，盡可能將針頭及皮下藥液吸出,拔針后用干棉球按壓

2、3 min左右。 發(fā)生化療藥物外滲后要及時(shí)通知主管醫(yī)生，病房護(hù)士長、組長。,化療藥物外滲的處理（二）,局部封閉用2%利多卡因4ml加地塞米松1ml局部封閉，既可以稀釋外滲的藥液和阻止藥液的擴(kuò)散，又可以起到止疼的作用。,封閉的方法,,,,,,,,化療藥物外滲的處理（三）,冷敷或熱敷冷敷 適用于蒽環(huán)類藥物如柔紅霉素、阿霉素、表阿霉素，紫杉醇、多西紫杉醇、多西他賽等藥物外滲。局部冷敷可使血管收縮、組織細(xì)胞代謝率下降,可以使藥

3、物外滲的量及正常細(xì)胞對藥物攝取,以達(dá)到減輕滲漏范圍的目的。可以局部用冰袋冷敷(4℃～6℃) 48～72 h, 1次/6 h,每次20～30 mi。長春堿類、奧沙利鉑不能冷敷！,,熱敷 熱敷適用于植物堿類抗癌藥物如長春新堿、長春花堿、異長春花堿，長春瑞濱，草酸鉑等藥物外滲后。局部溫?zé)岱罂梢砸鹧軘U(kuò)張,加快外滲藥物的吸收、分散和攝取,減輕藥物外滲所致皮膚傷害。,化療藥物外滲的處理(四),藥物濕敷50%硫酸鎂濕敷　如意

4、金黃散+麻油　綠茶六神丸＋蜂蜜仙人掌肉搗碎＋冰片,,仙人掌外敷治療（適用于高滲性藥物） 方法：取新鮮仙人掌每次約100克,去刺,洗凈搗爛,用干凈紗布外包覆蓋于患處,每天1~2次。,,馬鈴薯外敷法適用于各種藥液滲出的外敷 將馬鈴薯洗凈，切成透明的薄片，貼于腫脹處，用膠布固定，每1-2h更換1次。,化療藥物外滲處理（五）,抬高患肢，減輕因藥物外滲引起的肢體腫脹。加強(qiáng)交接班，密切觀察局部變化，做好護(hù)理記錄。,三 輸入化療藥物

5、時(shí)，如何避免外滲？,首先輸入前向患者及家屬宣教輸入化療藥物時(shí)如何注意預(yù)防藥物外滲，輸入過程中有任何不適須立即通知護(hù)士，護(hù)士也必須巡視患者。靜脈輸入化療藥前，先用生理鹽水沖管，確定注射針頭在靜脈內(nèi)方可注射藥物。靜脈注射時(shí)要邊抽回血邊注藥，以防止藥液物外滲。,,當(dāng)有數(shù)種藥物給予時(shí)，要先用刺激性強(qiáng)的藥物。藥物輸注完畢再用生理鹽水沖管，以減輕藥物對局部血管的刺激。拔針后局部要按壓數(shù)分鐘，以達(dá)到止血和預(yù)防藥物外滲的目的。,路漫漫其修遠(yuǎn)兮