新生兒期幾種常見(jiàn)問(wèn)題

1、新生兒期幾種常見(jiàn)問(wèn)題,墻頭鎮(zhèn)衛(wèi)生院 屠玉蘭,新生兒衣著應(yīng)寬大舒適，以輕柔、暖和不脫色的棉質(zhì)品為宜，不用紐扣，只用軟帶系住,,新生兒的衣著,適宜的溫度和濕度：嬰兒適宜的室溫是20度左右（18-23度 ），濕度50%-60% 清新的空氣：要經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)換氣，每天要保證2次通風(fēng)，每次大概15分鐘，保持室內(nèi)空氣清新，預(yù)防生病并利于孩子身體和大腦的發(fā)育充足的陽(yáng)光 不宜睡太軟的床,寶寶休養(yǎng)環(huán)境,新生兒常見(jiàn)問(wèn)題,1、生理性黃疸2

2、、鵝口瘡3、嬰兒尿布皮炎4、新生兒日夜顛倒怎么辦5、新生兒溢奶6、新生兒腹瀉,生理性黃疸,黃疸:是新生兒期一種常見(jiàn)的臨床癥狀。年長(zhǎng)兒 或成人出現(xiàn)黃疸都是病理現(xiàn)象，新生兒則分生理性和病理性?xún)煞N 生理性黃疸:大部分新生兒在生后2～3天皮膚 或/和粘膜出現(xiàn)黃染，全身情況良好，無(wú)其他病態(tài)，持續(xù)約1~2周消退者,生理性黃疸的護(hù)理,輕度黃染的嬰兒護(hù)理: (1)輕度黃染一般認(rèn)為與母乳喂養(yǎng)有關(guān)（即缺乏母乳性黃疸）。多發(fā)生在嬰兒出生后3

3、～4天，持續(xù)時(shí)間約10天。多見(jiàn)于因每天哺乳次數(shù)較少的初產(chǎn)婦。此時(shí)我們應(yīng)該鼓勵(lì)母親增加哺乳的次數(shù)。人工喂乳時(shí)注意觀察嬰兒吸吮是否有效 (2)保持室內(nèi)適應(yīng)的溫度與濕度，每日開(kāi)窗進(jìn)行有效通風(fēng)，保持空氣新鮮,輕度黃染的嬰兒護(hù)理,(3) 加強(qiáng)嬰兒皮膚的護(hù)理，著重是臍部和臀部的護(hù)理。如每日給嬰兒洗澡時(shí)要特別注意腋下及頸部有無(wú)膿皰瘡發(fā)生；臍部每天用75%酒精棉簽涂擦，有滲血或滲液時(shí)處理后用小口罩罩好臍部加以保護(hù)，保持干燥；每4小時(shí)換1次尿布，若

4、出現(xiàn)尿布疹時(shí)，則2h更換1次，以阻斷細(xì)菌的侵入途徑，防止引起敗血癥,鵝口瘡,寶寶患鵝口瘡時(shí)，即使不喝奶，口腔里、舌面上也有一層白白的東西，很容易發(fā)現(xiàn)  典型表現(xiàn)：口腔黏膜上出現(xiàn)白色乳凝塊樣物，微微高出黏膜面，剛開(kāi)始呈小片狀，逐漸融合成大片  醫(yī)生建議：鵝口瘡又叫“雪口病”，為白色念珠菌感染所致,防治鵝口瘡,母乳喂養(yǎng)前，先用溫開(kāi)水清洗乳頭，必要時(shí)喂奶前后用2%的碳酸氫鈉涂抹乳頭寶寶的食具、奶瓶要保持清潔、干爽，定

5、期消毒經(jīng)常用溫鹽水或2%蘇打水給寶寶清洗口腔，使霉菌不易生長(zhǎng)和繁殖發(fā)病后，可用消毒棉簽蘸2%碳酸氫鈉水清洗患處，每天3～5次,嬰兒尿布皮炎,新生兒尿布皮炎是發(fā)生于新生兒期的臀部紅斑，開(kāi)始為輕度潮紅、腫脹，逐漸出現(xiàn)丘疹、糜爛等，繼發(fā)感染者可出現(xiàn)膿瘡及潰瘍，發(fā)生于臀部、肛門(mén)周?chē)⑼怅幉康饶虿颊谏w部位原因:嬰兒尿布更換不勤或洗滌不干凈，長(zhǎng)時(shí)間接觸嬰兒皮膚產(chǎn)生刺激，加之尿布質(zhì)地較硬發(fā)生局部摩擦而引起,嬰兒尿布皮炎,預(yù)防措施:主要是勤換尿

6、布、保持干燥甚為重要，避免潮濕尿布長(zhǎng)期接觸皮膚換下的尿布應(yīng)徹底漂洗干凈，最好煮沸消毒尿布宜用細(xì)軟白布。尿布外勿用橡膠及塑料布包裹,嬰兒尿布皮炎,每次換尿布時(shí)，宜用溫水沖洗臀部，爾后撲無(wú)刺激性的爽身粉或涂擦消毒的植物油（如豆油）或氧化鋅劑、鞣酸軟膏當(dāng)皮膚出現(xiàn)紅斑時(shí)，可外用爐甘石洗劑，日多次。如有丘疹、水皰、糜爛或膿皰時(shí)，用含0.5%新霉素的爐甘石洗劑涂擦。如繼發(fā)念珠菌感染，可搽制霉菌素冷霜、1%～2%龍膽紫溶液或擦達(dá)克寧霜,新生兒日

7、夜顛倒怎么辦？,分娩前，胎兒一直處于黑蒙蒙的環(huán)境中。出生后一下子還不能適應(yīng)外界的強(qiáng)光刺激，所以新生兒睡眠時(shí)間特別長(zhǎng)，一天可達(dá)20－21小時(shí)，幾乎除了吃奶換尿布以外，整天呼呼大睡但也有少數(shù)孩子白天睡覺(jué)，晚上則嘻耍不?；蛘呖摁[不休，弄得父母十分疲憊，這是什么緣故？,這是由于新生兒大腦功能的發(fā)育還很不完善，對(duì)白天和黑夜沒(méi)有什么概念，因此把“生物鐘”搞錯(cuò)了，這種情況有時(shí)可持續(xù)到生后8－9個(gè)月,新生兒日夜顛倒怎么辦？,對(duì)于這些“夜啼郎”怎么辦呢

8、？,最好的辦法是白天不要看見(jiàn)嬰兒一哭就抱，一抱就喂奶，吃完奶就睡應(yīng)充分利用聲、光等良性刺激逗引他，不要讓他睡眠的時(shí)間太長(zhǎng)，這樣，晚上他便會(huì)感到疲勞而熟睡,新生兒溢奶,溢乳是小兒無(wú)惡心，無(wú)腹壓增高，毫不費(fèi)力地從口腔溢出乳汁的現(xiàn)象，常在喂奶后即刻發(fā)生，吐出量與喂進(jìn)量相仿，顏色和所進(jìn)奶汁相似，不伴有其他癥狀新生兒胃體呈水平位，胃容量小，胃入口處賁門(mén)括約肌松弛，而出口處幽門(mén)肌肉卻相對(duì)緊張，進(jìn)入胃內(nèi)的奶汁，不易通過(guò)緊張的幽門(mén)進(jìn)入腸道，卻容易通

9、過(guò)松弛的賁門(mén)，返流回食道，溢入口中，并從小嘴巴里流出來(lái),新生兒溢奶,新生兒消化道神經(jīng)調(diào)節(jié)功能尚未完善，這也是造成奶汁返流的原因生理性溢乳不需要治療，只要注意護(hù)理，一般隨著月齡的增加，都會(huì)慢慢減輕直至消失,減少溢乳的方法,喂奶前換尿布，喂奶后就不用換了，避免引發(fā)溢乳喂奶后豎著抱寶寶，輕拍其背，直到打嗝，再緩緩放下喂奶后發(fā)現(xiàn)寶寶尿了，拉了，也不要換尿布，待寶寶熟睡后再輕輕更換如寶寶吃奶急，要適當(dāng)控制一下;如奶水比較沖，媽媽要用手指輕

10、輕夾住乳暈后部，保證奶水緩緩流出,要讓寶寶含住乳暈，以免吸入過(guò)多空氣，更要避免寶寶吸空乳頭每次不要喂得過(guò)飽。母乳哺養(yǎng)時(shí)，一般喂15～20分鐘即可 奶嘴孔不要太大，喂奶時(shí)注意不要讓奶瓶頭部留有空氣，以免孩子吸入過(guò)多空氣喂奶時(shí)將嬰兒頭部及上身抬高，成45度角，不能平躺著吃,減少溢乳的方法,新生兒腹瀉,純母乳喂養(yǎng)的嬰兒，大便呈黃色或金黃色，稠度均勻如膏狀或糊狀，偶爾稀薄而微呈綠色，有酸味但不臭，每天排便二至四次為正常 人工喂養(yǎng)兒，大便

11、色淡黃或呈土灰色，質(zhì)較干硬，條狀，常帶奶瓣，有明顯臭味，大便每天1~2次 為正常,腹瀉的原因,病毒或細(xì)菌感染喂奶量或乳中含糖量過(guò)多受涼等均可引起也有少數(shù)孩子是因?qū)εＤ踢^(guò)敏或腸道缺少消化、吸收乳糖的酶所致,新生兒腹瀉主要在于預(yù)防,母乳是無(wú)菌的，而且母乳中有抗體尤其在初乳中抗體很多，對(duì)腸道感染有一定的抵抗力，母乳喂養(yǎng)可以減少腹瀉發(fā)生人工喂養(yǎng)時(shí)注意喂養(yǎng)方法和做好奶具清潔消毒，這是預(yù)防新生兒腹瀉的根本措施,母乳喂養(yǎng)的孩子發(fā)生腹瀉時(shí)，這時(shí)